发现颈部包块，你能想到胸腺异位吗？

超声时间 · 公众号 · · 2024-07-02 20:10

正文

患儿一，女， 7 岁，颈部包块来院复查。甲状腺形态、大小正常。

超声检查

甲状腺左侧叶中部可见一处大小约 1.55x0.82cm 的稍低回声结节，边界清晰，内回声不均，可见多发线状及点状高回声，类似于胸腺组织回声（图 1 、图 2 ）。

CDFI：稍低回声结节内可见少许点状血流信号显示（图 3 ）。

胸骨后方扫查可见正常胸腺，大小约 2.8x0.8cm ，呈稍低回声，内可见多发线状及点状高回声(图 4、图 5 ) 。

超声诊断

甲状腺左侧叶实性结节，异位胸腺可能。

图 1 患儿一：横切面甲状腺左侧叶内可见一稍低回声团，内可见多发线状及点状高回声

图 2 患儿一：纵切面观察甲状腺左侧叶中部可见一稍低回声团，内可见多发线状及点状高回声，考虑异位胸腺

图 3 患儿一：甲状腺左侧叶稍低回声团内血流

图 4 患儿一：胸骨后方可见正常胸腺，呈稍低回声，内可见多发线状及点状高回声

图 5 患儿一：胸骨后方正常胸腺内血流

患儿二：男， 4 岁，患儿一的弟弟，因父母担心跟姐姐一样，正常体检。

超声检查

甲状腺左侧叶下方可见一稍低回声团，大小约 0.7x0.3cm ，内可见多发线状及点状高回声（图 6 ），与胸骨后方胸腺回声一致（图 7 ）。

超声诊断

甲状腺左侧叶下方稍低回声结节，考虑异位胸腺。

图 6 患者二：甲状腺左侧叶下方一稍低回声团，内可见多发线状及点状高回声，考虑异位胸腺

图 7 患儿二：胸骨后方可见正常胸腺，呈稍低回声，内可见多发线状及点状高回声

病例讨论

胸腺是人体重要的淋巴器官，可分泌胸腺素，诱导其内的 T 淋巴细胞分化、成熟，成为具有免疫活性的 T 淋巴细胞［1］。

胸腺是一退化器官，随儿童年龄增长逐渐增大，至青春期达最高质量，然后开始逐渐退化，变为纤维组织和脂肪组织。