在海南省公立医疗机构药品采购中推行两票制的同时,我们还应当看到另一份文件,也是同步印发的《海南省药品集中采购配送监督管理办法》。《办法》第十二条明确指出:药品流通企业应及时、足量地在时限要求内向医疗卫生机构配送药品。向县级及县级以上公立医院配送的,药品流通企业应在医疗卫生机构发出购药计划后24小时内送达,每周配送次数不少于2次;向基层医疗卫生机构(含农场医院)配送的,药品流通企业应在医疗卫生机构发出购药计划后48小时内送达,每月配送次数不少于4次。节假日纳入配送时限内正常配送。
根据医药云端工作室相关资料显示:2013年。海南省的医疗资源主要集中在海口,海口有6家三甲医院:海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南省中医院、解放军第187医院、海南省医学院附属医院、海口市人民医院。另外,三亚有一家三甲医院:海南省第三人民医院。其中,海南省人民医院和海南省农垦总医院可以说是海南省的龙头医院。
也就是说,虽然海南医疗机构龙头聚中在海口,但面对点多、面广、量小和路途遥远、地处偏僻的基层、乡镇的药品销售配送与其它等级医院,药品生产企业在两票制的大潮洗礼下,只能优先考虑覆盖网络强、配送效率高、回款及时的流通商业,但是否能够做到及时到位的药品送达,这将是一个必须值得引起思考的问题。
“两票制”的实施给生产企业与商业公司带来最大的影响不言而喻,必须要及时进行以下应对:
——对底价代理的药企来说,在两票制施行后,生产企业只能承受阵痛,开始“高开”,同时,还要根据市场实际与企业运营情况,全面考虑高开后,是自营模式为主还是代理为主。——对商业公司来说,很显然,自然人与过票公司将被海浪冲上沙滩,难以存活,原来承担中间分销职能而没有医院配送网络的商业公司将面临退出市场的风险。大型商业公司将开始跑马圈地,充分发挥自身优势,收编枪手,既发挥了资源整合功能,又能实现利益最大化。
无论如何,两票制推进以后,将实现流通环节中的商业性“集中集聚”,物流环节透明干净,货物流向清清爽爽,但是,必须要看到,一个地方两票制能否顺利推进,恐怕还要从当地的实际情况出发,根本考量的因素还是要平衡市场、医疗机构、药企等各方的利益,才具有可操作性。
大潮涌动下,海南两票制掀开了面纱,你,做好准备了没有?!