对于很多宝爸妈来说,乳糖不耐受(喝奶后会发生肚子不舒服、肠鸣、腹泻等现象)在养娃前是一个很陌生的名词。
但调查显示在中国有超过九成的人乳糖不耐受,也就说乳糖不耐受在大人和孩子中都很常见,只是我们平日把更多的精力和注意力都放在了养好娃上面,忽视了自己身体的变化。
无论是母乳还是配方粉对于宝宝的成长来说都是至关重要的营养,一旦出现了乳糖不耐受,如何快速辨认解决呢?
母乳中乳糖含量高达7%,如果这是对宝宝不利的物质,在数百万年的人类进化过程中,乳糖肯定早就被消灭掉了。既然留下了,就说明有用!
乳糖广泛存在于哺乳动物的乳汁中(当然也包括母乳),但乳糖分子较大,进入人体不容易消化吸收,需要在小肠分泌的乳糖酶作用下,分解后才能被宝宝吸收。乳糖酶又是什么呢?是活跃在宝宝小肠里的一种消化酶,用来分解乳糖。如果乳糖酶分泌不足,使乳糖直接进到了结肠里,被菌群酵解成乳酸、氢气等物质,宝宝就要肚子不舒服了。
分不清乳糖和乳糖酶?想想喝酒的时候,酒精灌下肚,必须由肝脏的酶系统来分解,才能解酒,不然就要难受很久。同理,乳糖被宝宝吃下肚了,得有乳糖酶来分解吸收,分解好了,宝宝的生长发育受益,分解不好,腹泻老也停不了。
1.通过症状识别
发生乳糖不耐受的宝宝,吃下母乳或配方奶粉后30分钟~2小时之间,会出现腹痛、腹胀及腹泻等表现。乳糖不耐受腹泻的一大特点就是:每日腹泻数次至10余次,大便较稀,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,宝宝肠道气体多,放屁也多,有时放屁会带出少量粪便。
2.通过检查识别
宝宝产生腹泻症状,确诊还是需要实验室检查。除小肠粘膜活检(具有创伤性,爸妈不容易接受)外,血乳糖耐量试验、氢气呼气试验、粪便乳糖试验、尿半乳糖试验等均可明确孩子是否有“乳糖不耐受症”。
乳糖不耐受和牛奶过敏(乳蛋白不耐受)很容易混淆,因为牛奶过敏的宝宝也会出现腹泻症状。但二者是有本质区别的。
1.乳糖不耐受是消化系统出了问题,表现的症状是消化系统症状:腹泻、腹胀、放屁等;牛奶过敏是免疫系统出了问题,除了腹泻外,还会发生皮肤红肿、哮喘等过敏症状。
2.乳糖不耐受的宝宝,喝母乳和牛奶都会发生腹泻症状,而牛奶过敏的宝宝,改喝母乳后,症状可很快得到改善。
为什么西方人喝奶像喝水,黄种人喝奶却容易拉肚子呢?这与饮食历史相关,欧洲人被发现从青铜器时代就开始食用乳制品,而长江黄河流域的我们,习惯于种植粮食,吃谷物,不会终身饮奶,乳糖酶基因和消化乳蛋白的基因先天不足。
长期缺乏乳糖,宝宝会产生营养不良及免疫力降低的状况,所以出现乳糖不耐受情况要积极应对。
1.少量多次
宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。妈妈可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。
2.与其他食物一起吃
宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其他食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
1岁以上的宝宝,可用豆浆、酸奶等代替乳制品。
3.适量添加乳糖酶
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。
4.更改“腹泻配方奶粉”
非常严重的乳糖不耐受宝宝,可以改用低乳糖或无乳糖的“腹泻配方奶”,以缓解腹泻症状,通常1~3周左右,宝宝胃肠道中的乳糖酶就能恢复,乳糖不耐受导致的腹泻症状也随之消失。
腹泻奶粉不宜长期食用,应尽早换回普通奶粉,否则会影响宝宝发育。更换过程要循序渐进。
第一天在原奶粉里加入1/3的新奶粉,适应两三天后,宝宝能够适应,就把新奶粉比例变为1/2,再适应两三天,将新奶粉比例调整为2/3;最后再经过两三天,完全过渡至新奶粉。
提醒:如果宝宝持续腹泻,且每日超过4~6次,身高体重增长放缓,应及时求助医生,调整宝宝饮食。如果腹泻伴有脱水症状,则应及时就医。
大家(噶)知道为什么喝酒前要碰下杯子吗?
古时候,流行在酒里下毒。所以就开始流行碰杯,拿酒杯用力一碰,酒花溅到别人杯里,要死就大伙一起死!难怪碰杯的英文叫:切死 ! 国内也叫:来,走一个!不知道走的是哪一个。(So,酒虽好喝,切勿贪杯!)
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