药店问诊问什么？

了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等。

便次异常： 排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。

便质异常： 排便时肛门有灼热感、下坠感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。

尿量异常： 尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津，或因吐泻损伤津液所致。

尿次异常： 小便次数增多，尿短赤急迫而数，多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多，属肾阳虚。小便不畅，点滴而出，小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致，属实证，若因肾阳不足属虚证。

排尿感觉异常： 排尿痛，急迫、灼热感，多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。

寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相交的表现。

寒而不热： 病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

热而不寒： 病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。

恶寒发热： 病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

寒热往来： 寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

无汗： 外感病寒邪，发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

出汗： 外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚证。

自汗： 白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。

盗汗： 指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。

失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。 多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。 若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。

询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

头痛： 突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为外感实证。头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。

胸痛： 肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感，或刺痛，反复发作，伴有心悸气短;

肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;

胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。

包括了解饮水多少，喜冷喜热，食欲与食量，口中异常味觉等方面。

口渴多饮： 口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

口不渴与渴不多饮： 口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。

不欲进食与厌食： 不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热。

多食与偏食： 多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

口味： 口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

（1）病人既往的健康状况。

（2）过去曾患过的疾病（包括各种传染病） ，特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。

（3）外伤、手术、意外事故和预防接种史。

（4）过敏史（对药物、食物及环境因素）。

（5）对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。

（6）记录顺序一般按年、月的先后排列。

与健康和疾病有关的个人经历。包括：

（1）社会经历包括出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济生活和业余爱好等。

（2）职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。

（3）习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量，烟酒嗜好与摄入量等。

（4）冶游史有无不洁性交，是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等。

女性病人月经的情况。 主要记述初潮年龄，月经周期，经期天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经、白带，末次月经日期、闭经日期，绝经年龄等。

病人的生育状况。 包括妊娠与生育次数和年龄，人工流产或自然流产的次数，有无早产、死产、手术产、产褥热及计划生育状况等。男性病人应记述有无生殖系统疾病。

指病人家族中有关成员的健康状况等，包括：