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医案:大姨妈期间,“妹妹”不开心的那些事儿

懒兔子  · 公众号  ·  · 2018-05-17 10:05

正文

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兔子老师,


展信安。说说我大姨妈期间的事情。因为立夏之前,逢春夏之交,家中事情繁多,工作问题突出,让原本就有的肝胆湿热问题的我,出现了下阴瘙痒不适的症状。


可是我却未在意,依然仗着年轻熬夜,晚上睡的时间越来越晚。完全忘了自己是学中医之人,怎能如此违背中医顺应自然的养生规律呢,悔矣~

天理循环,自己做的妖总归是要找回来的,本月姨妈姗姗来迟,经期特别疲惫嗜睡,且不思饮食,下阴瘙痒日剧。到了第七天,原本早就应该停止的大姨妈,竟有淋漓不尽之势,即血不多,犹如白带带血之样。


另外还有一个让我很郁闷的事,“妹妹”上长了一个不小的火疖子,很是疼痛!抚额自省,妈呀,我湿热下注了!

因姨妈是女科之类,遂找出《傅青主女科》来看,想起老师之前提起的赤带问题,将自身问题与之对照,竟无不贴合。书中讲“妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间,而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,〔湿热〕之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也,治法须清肝火而扶脾气。”

原本要按照书中推荐的“清肝止淋散”来服用,但工作之故,无处煎药。遂想起,逍遥丸和二妙丸之组方配伍。竟然意外贴合,逍遥丸功用:疏肝健脾,养血调经,此方可以疏肝和胃;二妙丸功用:清热燥湿,主治湿热下注。

买回中成药来,因急于除邪治病,一天将原本三天一瓶的逍遥丸,一天全部服下,二妙丸一次两袋,一天三次,当晚大便两次,具为黑便,且粘马桶,但是排后全身通畅,翌日赤带少,下阴瘙痒日减,三日带止,妹妹上的毒疖子亦消。

真的经一事长一智,明白要想身体棒棒哒!熬夜,远离它!







其实关于赤带,我以前也写过,是一种很像月经但又不好好流的东西。傅青主在《傅青主女科》里对它的形容是:“ 有带下而色红者,似血非血,淋漓不尽,所谓赤带也。


那这种赤带是什么原因造成的呢?正如作者在文中引用的那段话,简单地翻译一下,就是肝火炽盛后,肝木克伐脾土,导致了脾气虚弱不能好好地运化水湿。湿气蕴结在带脉,日久化热,再加上肝不藏血,湿热与血同下,就出现了赤带。


说到底就是两个问题, 湿热+漏血


那这可怎么办呢?中医治病最怕找不准病机,一旦找到,药方就不是问题了。对证治疗,用清肝火而扶脾气的方法就可以了。傅青主先生在书中推荐了清肝止淋汤。


组方: 醋炒白芍30克,酒洗当归30克,酒炒生地黄15克,白面炒阿胶15克,牡丹皮9克,黄柏6克,牛膝6克,酒炒香附3克,红枣10个,小黑豆30克。


思路就是以补养肝血为主,并没有加什么利水健脾的药,是因为傅青主先生认为,此病里湿热与血已经化在了一起,只要清血热,湿气自化,不必再多用祛湿的药。


那效果怎样呢?傅先生的结论是1剂减少带量,2剂服下再次减少,服4剂就可以达到带止痊愈了。


这个方子我有个朋友也自己尝试用过,虽然买不到酒炒当归和白面炒阿胶这些特别炮制过的药物,只是用普通的药材,效果就已经很好了。


那作者为什么用逍遥丸+二妙丸也能达到此效果呢?我们来看下两个中成药的组方。


逍遥丸:柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。 功效为疏肝健脾,养血调经 。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。


二妙丸:苍术、黄柏。 功效为燥湿清热 。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。


两者加在一起,基本可以抵得上清肝止淋汤的功效。只是如果这里的逍遥丸改成加味逍遥丸,多牡丹皮和栀子两味药,那么清肝的效果就会更明显,药效也会更好。


我最近推荐了几个情绪不好的姐妹,服用加味逍遥丸治疗反复发作的阴道瘙痒症,效果都非常好,不加二妙丸也完全没问题,其实思路就是傅先生的“清肝热,湿自除”。


至于作者“妹妹”上长的火疖子,也是湿热下注的表现。所以她加用二妙丸,可以说是非常对证了。只是她一天把三天的量全吃完,这个做法仅供大家参考。我个人认为现在的中成药含量普遍偏低,推荐用量也少之又少,所以病情紧急的时候,适量多服一些也是可以的。


但是用之前务必仔细辨证,详细阅读药品说明书。


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