专访周华：低碳医生要教会病人自己“配药”

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为了方便各位学习，我们会陆续选取鸡侠访谈低碳生酮领域专家的视频，整理成系列文章，发布在「野兽生活」公众号，供伙伴们阅读、收藏。

以下文字，是鸡侠专访周华系列文章第3期。 访谈嘉宾周华博士，来自深圳，是宝安中心医院低碳医学门诊主任医师。

这一期访谈，周华博士将分享自己对低碳生酮的看法， 以及分析低碳前期出现指标变化的原因。

如果你还没看过相关视频，可以点击下方卡片，去看视频版专访。

鸡侠 ：您觉得目前全中国各医院，认同生酮饮食，或在临床中使用这种饮食方式去做治疗的医生，有多少呢？

周华博士 ：我觉得用它来治疗疾病的医生，不会超过100个。虽然很多专家了解、认同生酮饮食，但他们不一定会在临床使用。 我了解到的很多执行低碳生酮饮食的人中，有很大一部分就是医务人员， 但我不太好估计人数。

鸡侠 ：我们有很多用户，在接触低碳生酮没多久后，去医院检查被医生吓到了。医生告诉他们，生酮饮食对身体有害，让他们不要执行生酮饮食。

周华博士 ：是的，这是因为一些主流医学的医务人员，都是按照临床实践指南进行诊疗的。

鸡侠 ：照章办事。

周华博士 ：是的。这种指南体系，主要来自于欧美。他们认为，医生就应该严格遵循指南。 所以，我们的一些主流医学的医务人员，也都严格按照指南来看病。

鸡侠 ：也就是说，按指南办事，是不承担问题的。

周华博士 ：对。如果你不按指南办事，本来不是你的问题，也会变成你的问题。医生严格遵循指南的这种态度，并没有错。

做低碳的医生，是自己亲身体验低碳后，发现它对治疗代谢、亚健康等方面问题确实有效。 所以，就自发地转到低碳医学领域中来。很多人一旦执行低碳饮食，是拉都拉不回去的。

鸡侠 ：还有很多医生，虽然认同低碳生酮，但没法出来讲。前段时间，我们拍用户访谈，邀请了一位用户来杭州参加拍摄。

聊天过程中，我才得知，她本人是国内一家知名医院的医生，并且自己就在执行低碳生酮。 通过低碳生酮，她改善了自身很多问题，比如脂肪肝以及肥胖等症状。

她很愿意分享自己的低碳生酮经历，但她没法将它用到实际的临床中。她在做完采访回去后，就被领导约谈了，医院认为低碳生酮饮食的争议比较大，所以视频就没能发出来。

院方主要考虑的是，低碳生酮目前毕竟不是主流医学所推崇的。所以，以医生的身份来宣传它的好处的话，会给医院引来争议。

周华博士 ：不管是执行低碳生酮的人，还是实际临床用它来治病的医务人员，都认为这是一个很正确的事情。

低碳生酮饮食，是在应对过去十几年中出现的，导致人体出现某些亚健康、代谢疾病的产业。 比如游戏、短视频和奶茶等等。它们虽然会让你分泌多巴胺，感到开心，但也会让人体的健康陷入危机。

现在，一半以上的人都患有代谢病。有亚健康问题的，更是占了全球人数的80％。 但我相信，人类未来会意识到这些产业的危害，开始去寻求医药以外的方式，来解决代谢以及亚健康方面等问题。

鸡侠 ：虽然低碳生酮是一种健康的、正确的饮食观念，但它真的能成为一个主流吗？

周华博士 ：很多人都怀疑，它会不会成为主流。在我看来， 人类已经被代谢、亚健康问题逼到角落了。

鸡侠 ：是的。医生的不健康比例也很高。

周华博士 ：医生跟普通人一样，也有各方面的压力。实际上，中国外科男医生抽烟率，比普通男性高多了。

鸡侠 ：在实际的临床诊疗过程中，有哪些人，是明确不建议执行低碳生酮的？

周华博士 ： 第一，没有毅力的人。第二，脂肪代谢有问题的人。 一般，我会鼓励执行低碳生酮饮食的人自己做菜。

我最自豪的一件事，就是因为执行低碳生酮，学会了做菜。我下班早就会自己回家做菜，我还跟我太太说：“以后你生病了，我就可以照顾你。”

比如，我们诊断了10个病人，这10个病人学会给自己配“药”后，都会得到不同程度的改善。 我认为，执行生酮饮食时，学会自己做菜，对今后的疾病控制是非常有好处的。

鸡侠 ：病人能坚持自己做菜，是比较好的。

周华博士 ：在诊疗过程中，我们一般会采取不冲突的治疗方式。比如病人有血糖、血压以及血脂的问题，他们去医院看病，会配很多药。 我们让他们执行低碳饮食的同时，是不妨碍他们吃这些药的。

鸡侠 ：也不去跟医院的诊疗方式冲突。

周华博士 ：我们做的饮食，是一般治疗。我经常跟病人说，我们只是通过饮食，来帮你解决肥胖症状，控制住血糖。体重下来，血糖、血压也会跟着正常。

我这年龄最大的患者，是一位75岁的老太太，她体内有两个支管。经过治疗后，她的2型糖尿病症得到了很好的控制。

鸡侠 ：青少年、老年人，以及处于孕期、备孕期和哺乳期的人，这些是比较特殊的人群。他们也可以执行低碳生酮吗？

周华博士 ： 我们也不去争论，生酮是好还是坏，但总之低碳饮食方式是对的。 产后康复执行低碳生酮，是没问题的。

怀孕过程中会变胖，也需要控制妊娠糖尿病。低碳是基本要求，碳水摄入少一点，大家都能接受。 所以， 整个孕期都是适合的。

你刚刚问到，备孕能不能执行生酮饮食？我觉得至少低碳是可以的，特别是生第二胎、第三胎的时候。

鸡侠 ：我们社群有很多妈说，孩子初中，就出现了肥胖的问题。 现在小孩出现肥胖症状的比例特别高。

周华博士 ：小孩出现肥胖的症状，会导致以下问题：第一，遭到同学歧视。第二，导致半夜呼吸暂停。第三，肥胖是因为摄入过量碳水，早上会犯困，一天都不在状态，并且情绪不稳定。现在初中有体育中考，中考成绩比较重要，是一件比较严肃的事情。