去年6月11日，
Ann Intern Med
上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌（CRC）一级预防用药的指南，一年过去了，服用阿司匹林来治疗结直肠癌的效果如何呢？ 6月15日发表在
Journal of Clinical Oncology
的一项研究给出了相关结果。
这项题为“Timing of Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use Among Patients With Colorectal Cancer in Relation to Tumor Markers and Survival”的研究表明，
CRC确诊后服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的临床效果很大程度上取决于肿瘤亚型。
在长期生存的CRC患者中，
野生型KRAS肿瘤患者对于阿司匹林的效果最好，能显著改善患者的整体生存期（OS）
，幸好，该亚型是结直肠癌最常见的亚型。
该研究将阿司匹林与CRC的亚型结合起来观察效果，这是从来没有过的。作者发现在
野生型KRAS的肿瘤患者（约占
CRC的
70％）中服用阿司匹林后的生存率得到了改善，死亡率降低了40％
，不过这个药物在
突变型
KRAS患者中并没有发现对生存有所改善。
除了临床上的意义外，这项研究结果还支持了KRAS突变可能会激活通路导致NSAIDs不能抑制促增殖/抗细胞凋亡作用的假说。
为了这项研究，他们在美国，加拿大和澳大利亚的癌症登记处找到了从1997年到2008年诊断出有侵入性CRC的2419名年龄在18至74岁的患者。随访中位数为10.8年，其中381例死亡（100例死于CRC）。
