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基于TBSS方法对急性轻度创伤性脑损伤患者脑白质改变的扩散峰度成像研究

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-08-09 06:59

正文


来源:磁共振成像传媒
轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury, mTBI)是一个重大的公共卫生问题,约占所有TBI患者的70%~90%。mTBI可导致头痛、抑郁、认知障碍等多种神经系统疾病,给社会及家庭带来巨大负担,早期采取干预措施可减少mTBI后遗症的发生,因此寻找一个可靠的生物标志物对早期评估mTBI后脑组织损伤具有重要意义。扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)可检测组织微观结构的变化,近10年来,关于mTBI的DTI研究有所增加,其可对脑外伤后白质损伤进行可视化及量化。DTI的定量指标为各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity, AD)及径向扩散系数(radial diffusivity, RD)。尽管DTI具有较大敏感度,但脑损伤后哪些脑束对脑组织微观结构变化影响最大、扩散张量成像参数值的变化情况研究结果不一。如研究最多的FA,是描述水分子扩散各向异性的指标,在脑损伤后的急性期既有减低也有增加,DTI相关定量参数在评估mTBI患者脑微观结构方面具有很大不确定性。扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)是一种基于水分子的非高斯扩散技术,是在DTI基础之上发展而来的新技术,既往文献表明DKI可比DTI更好地反映生物组织中的扩散,DKI也被证明在灰质损伤表征方面比DTI更敏感。目前关于mTBI患者DKI参数值的研究都集中在平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, AK)、径向峰度(radial kurtosis, RK),最近提出了峰度各向异性(kurtosis fractional anisotropy, KFA)这一定量参数值,反映峰度张量的各向异性,KFA可认为是FA的峰度类似物,但在具有多个白质纤维束方向的区域和脑深部结构中可能优于FA。此外,基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics, TBSS)方法减少了配准误差、不必进行空间平滑、可全面进行体素分析,从而可精确地分析神经影像学研究中白质的差异。然而,值得注意的是,很少有研究使用TBSS联合DKI参数来分析急性mTBI患者的白质变化特点。鉴于此,首都医科大学附属北京潞河医院放射科彭如臣主任团队研究旨在采用DKI 基于TBSS方法,研究急性mTBI患者脑白质微结构的变化,探讨DKI在急性mTBI患者的潜在临床应用价值。

该项目受到2021年度北京市重大疫情防治重点专科培育类项目(京卫医〔2021〕135 号)北京市通州区科技计划项目(KJ2018CX009-05)的资助。

【郭冉,信瑞强,石逸杰,等.基于TBSS方法对急性轻度创伤性脑损伤患者脑白质改变的扩散峰度成像研究[J].磁共振成像,2024,15(7):94-98.

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.07.016

(作者: 郭冉,信瑞强,石逸杰,钟佳利,杨宏宇,彭如臣

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彭如臣 主任

彭如臣, 首都医科大学附属北京潞河医院医学影像中心主任,医技一党支部书记,硕士研究生,主任医师。

专业特长: 影像诊断(磁共振血管成像、中枢、关节、腹部肿瘤)。

社会兼职: 北京医学会放射学分会常务委员,北京医学会放射学分会区域联合委员会副组长,首都医科大学医学影像学系委员,中国阿尔茨海默病防治协会影像委员会委员,《磁共振成像》杂志审稿专家。

获得成果/荣誉: 在国家级期刊发表论文60余篇,SCI收录杂志发表论文10余篇,主编论著1部。北京市优秀共产党员,北京市先进工作者,北京市通州区第三届“勤廉之星”称号,首都劳动奖章。



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