咖啡是当代打工人的“续命水”，早八不来一杯冰美式，全天就像丢了魂似的。大家都知道，咖啡让人清醒的主要成分是“咖啡因”，然而，鲜为人知的是，咖啡因并非简单的日常饮品成分，实际上是一种被严格监管的精神药品。本文将揭示咖啡因提神背后的秘密与安全须知。
咖啡因，其化学名为1,3,7-三甲基黄嘌呤，是一种含黄嘌呤的生物碱化合物，呈白色粉状，具有浓烈的苦味。它广泛存在于咖啡、茶、可可、部分软饮料和能量饮料中，是一种能够刺激中枢神经系统的兴奋剂。咖啡因通过阻断腺苷受体，减少疲劳感，延长大脑清醒时间，从而达到提神醒脑的效果。此外，它还能促进胃液分泌，帮助消化，并具有一定的利尿作用。咖啡因的药理作用主要基于其对中枢神经系统的刺激作用。它能增加神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的释放，从而使人感到兴奋和警觉。然而，长期过量摄入咖啡因可能导致身体对腺苷的敏感性增加，一旦停止摄入，可能会出现头痛、疲劳等戒断症状，即所谓的“咖啡因成瘾”。尽管如此，与其他成瘾性物质相比，咖啡因的成瘾性相对较弱，且大多数人在适量摄入的情况下不会出现严重的成瘾问题。相关研究表明，我国生产的含咖啡因制剂种类多达57种，依据管理类别，它们被划分为第二类精神药品、处方药或非处方药。由于该类药品种类多、应用人群范围广和易获得等原因，不合理使用可能会在一定程度上增加药物滥用的风险。
鉴于咖啡因的潜在成瘾性和滥用风险，我国将其列为第一类精神药品，实行严格的监管。根据《精神药品管理办法》及《咖啡因管理规定》，咖啡因的生产、经营、使用以及进出口均需经过国家药品监督管理局的严格审批和监管。咖啡因原料药由国家指定的药品生产企业定点生产，其他单位和个人不得擅自生产。同时，购销咖啡因的购买和销售实行购用证明和核查制度，以确保咖啡因的合法用途和流向。许多药品含有咖啡因成分，以增强其疗效或改善患者的服药体验。例如，氨咖黄敏片用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的症状，对乙酰氨基酚片用于解热镇痛，盐酸曲马多缓释片用于治疗中重度疼痛的镇痛等。这些药品中的咖啡因含量较低，且在医生指导下使用是安全的。此外，许多食品也含有咖啡因成分。在国际上，多种食品类别允许使用合成咖啡因，包括碳酸饮料、能量饮料、风味饮料、运动营养食品以及膳食补充剂。在我国，目前合成咖啡因在食品中仅被准许用于可乐型碳酸饮料和运动营养食品。我国居民所摄入的咖啡因主要来源于茶和咖啡等天然食品。
1.适量摄入。建议成人每日咖啡因摄入量不超过400毫克。孕妇和儿童的摄入量应更低。过量摄入可能导致失眠、心悸、焦虑等不良反应。
2.避免空腹饮用。咖啡因可刺激胃酸分泌，空腹饮用可能加重胃部不适。3.注意药物相互作用：咖啡因可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。因此，在服用含咖啡因成分的药品时，应咨询医生或药师。4.关注个体差异。不同人对咖啡因的敏感性和耐受性存在差异，应根据自身情况调整摄入量。5.特殊人群慎用。孕妇、哺乳期妇女、高血压患者、心脏病患者等应慎用含咖啡因的药品和饮品。综上所述，咖啡因作为一种被严格监管的精神药品，其药理作用和使用安全值得我们高度关注。在享受咖啡因带来的提神醒脑效果的同时，我们也应遵循科学的使用原则，确保自身健康和安全。参考文献
1.荣右明,李霞,田月洁,等. 115例含咖啡因制剂药品滥用/依赖报告分析 [J]. 中国药物依赖性杂志, 2024, 33 (03): 240-243..
2.中国食品科学技术学会. 咖啡因的科学共识 [J]. 中国食品学报, 2024, 24 (06): 498-504.
审稿 / 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 上海市执业药师协会副会长 石浩强、广东药科大学教授 邹宇华、 广东药科大学教授 刘基柱
