多大发育算晚发育？男孩青春期常见问题解答

drpei · 公众号 · 医学 · 2025-03-10 11:32

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前几天推送了关于女孩青春期发育的科普文章《孩子来月经后就不会长高了吗？》，讲了关于女孩初潮的5个常见问题，很多家长留言表示也想知道关于男孩青春期发育的问题。

相关文章怡禾也有推送过，今天就分享林鸣医生写的这篇。

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男孩几岁发育算是性早熟？

男孩发育的正常的进程：

男孩青春期启动的平均年龄约为11.5岁，范围在9-13岁，首先出现的青春期迹象是睾丸增大，之后是阴茎发育和阴毛生长。

嗓音低沉、粗哑、变声、胡须、喉结及变声则表明已进入青春期的后期阶段。

首次遗精平均发生在14-15周岁。

如果男孩在9岁以前出现第二性征（睾丸增大），我们通常认为这是性早熟。

那有些家长就会问了：“是不是发育得越晚越好呢？”

多大算发育晚，需要担心吗？

大家可以先回想一下自己小时候周围的同学，有没有在小学和初中时身高比较矮，直到高中了才长个子的？

通常我们认为，如果男孩到了14岁第二性征（睾丸）还没有开始发育，就可能存在「青春期发育延迟」。

尽管在青春期延迟的患儿部分是暂时性的，如体质性青春期延迟、疾病、营养、过劳等，大多数时候属于正常情况，只需要静静等待就好，但也有少部分形成延迟的原因是由于一些病理性因素导致，如染色体异常、甲减、颅咽肿瘤等。

所以，如果爸爸妈妈发现男孩到了14岁，生殖器还跟小时候一样，没有开始发育，或者青春期开始后四年内仍未完成发育，考虑青春期停滞，建议带孩子去医院的儿童内分泌科检查一下。

怎么知道孩子有没有发育呢？

对于男孩青春期发育的规律，临床上，我们通常采用「Tanner分期」来定义（Ⅰ期代表还没有发育，Ⅴ期代表已发育为成人）：

Ⅰ 期

还没有发育，阴茎和睾丸都是幼年型，睾丸直径＜2.5cm （1-3ml），没有阴毛。

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Ⅱ 期

开始发育，睾丸和阴囊增大，睾丸直径＞2.5cm （4-8ml），阴囊皮肤变红、薄、起皱纹，阴茎稍微增大，根部出现少量、稀疏的阴毛。

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Ⅲ 期

睾丸、阴囊进一步增大，睾丸长径约3.5cm （10-15ml），阴茎开始增长，阴毛颜色变深、变粗，向上扩展至耻骨联合。

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Ⅳ 期

睾丸和阴囊继续增大，睾丸长径约4cm （15-20ml），阴囊皮肤颜色变深，阴茎增长、增粗，阴茎头发育，阴毛更加浓密，可延伸到小腹，外貌可见喉结，长胡须，开始变声，出现遗精现象，已具备生育能力。

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Ⅴ 期

生殖器外观和成年人一样，睾丸长径＞4cm （＞20ml）。

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