离奇的胸痛，差点要命！90%的医生都错了，没想到是最熟悉的陌生人

病例分析

患者： 女性，72 岁。

主诉： 突发胸痛 1 小时。

简要病史： 老奶奶凌晨 5 点突发胸痛，位于胸骨后，范围巴掌大小，呈压榨样疼痛及濒死感，伴大汗淋漓，全身湿透，无向其他部位放射，疼痛剧烈简直无法忍受，持续不缓解。

既往史： 无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

查体： 体温 36.5 ℃，脉搏 48 次/分，呼吸 20 次/分，血压143/72 mmHg。神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经系统查体(－)。

入院急查化验： NT-pro-BNP：490.39 pg/ml (0-125)。白细胞 8.02 x10^9/L (3.5–9.5)，中性粒细胞百分比 92.7% (40–75)。其余检查正常。

入院后检测心电图如下：

入院时：

入院 3 小时：

入院 10 小时：

根据患者病史、化验室检查及心电图，考虑什么疾病？需要做哪些鉴别诊断？你能一眼秒杀吗？该帖子在社区内引发激烈讨论，大家纷纷提出自己的见解：