用药安全∣吃药时喝多少水？

☆  序言  ☆

泡腾片是众多药物剂型中的一种。它含有泡腾崩解剂，一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物，遇水后，会产生大量的二氧化碳气体。若直接将其放入口中，大量气体急剧充斥气道，有引起窒息的风险。

口服泡腾片的正确服用方式 ：将泡腾片放进一杯水中（水量100-150毫升），待泡腾片气泡散去（药片完全溶解），摇匀后服用。

该患者就着一小口水服的药，吃完又躺下了，药片停留在了食道。因多西环素碱性很强，不断刺激着食道黏膜导致食道灼伤。

整个过程就像温水煮青蛙。

许多人吃药片的习惯不好，有的没有用足量的水送服，或干脆干吞药片，有的躺着吃药或吃完药立马躺下，都可能导致药片滞留在食道。

如果吃的药片又恰好是多西环素这种刺激性较大的药片，就可能发生食道损伤。

曾有患者在吃补钾的氯化钾片时也发生了这种情况，又拖了一段时间才就医，最后造成了食道疤痕、食道狭窄，一辈子进食都要受影响。

（图片来源于网络）

普通药片的正确服用方式 ：用150-200毫升水送服药片，吃完药片最好坐或站一会儿，如果感觉药片没下去，可以再喝一些水。

胶囊剂的服药方式 也是如此，不过口服胶囊需要300毫升以上的水量，以保证药物确实被送达胃部。

厄洛替尼的溶解度与pH相关。pH升高时，厄洛替尼的溶解性降低。

该患者每次服药时大量饮水，使得胃液中胃酸被稀释，引起pH升高，致厄洛替尼片在胃内不能被正常消化，从而完整的从粪便中排出。

回忆一下 普通药片的正确服用方式 ：用150-200毫升水送服药片。

同时，厄洛替尼片与食物同服，其药物吸收会明显提高。

给该患者的建议：

避免口服厄洛替尼时过量饮水。服用厄洛替尼时可与食物或果汁（西柚汁除外）同服。

患者听从药师建议后，减少口服厄洛替尼时的饮水量，未再出现类似情况。

咀嚼片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内的溶解和吸收。

进入胃内后会覆盖在胃黏膜的表面，中和胃酸，阻止胃蛋白酶对胃的损伤。

药物如果被过多的水稀释，覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用减弱。

（图片来源于网络）

案例中的患者还好是将咀嚼片化开后口服的，只是降低了药效，对身体是没有大的伤害。

而有的患者，不嚼而直接吞食咀嚼片的，了解一下？

（图片来源于丁香园论坛）

箭头所指就是被粘在食管上的咀嚼片！

怎么处理呢？1.手术将异物取出；2.做胃镜通下去（可能会损伤食道）；3.让咀嚼片安心留在食道，不管不顾，自生自灭（这样做的后果可能是1.咀嚼片就地溶解，出现像前文讲的那样灼伤食道；2.食道梗阻，小问题秒变大问题）…… 食道梗阻的症状：胸口有异物感，甚至出现恶心、呕吐的症状，吞咽时有疼痛感，流涎，干呕等。

（图片来源于网络）

咀嚼片的正确服用方式 ：咀嚼后，将药物颗粒随唾液咽下，不喝水。

☆  结语  ☆