球扩俱乐部｜北京友谊医院黄榕翀教授团队为高龄主狭合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全患者施Prizvalve球扩式主动脉瓣植入术

术前评估

术前评估

入路评估

本例患者高龄、存在脊柱弯曲且STS外科风险评分高达12.1%， 经抗心衰治疗后，团队与患者及家属详细沟通了不同手术方式的风险与获益，最终决定采用TAVI治疗。在 黄榕翀教授 带领下，通州院区心内科团队主任医师 马国栋、许敏 ，主治医师 刘继轩，医师赵灿、叶智帅 ，术前与心外科、血管外科、麻醉手术中心、超声心动图、超声科、介入平台护士团队、CCU护士团队等多学科团队进行评估。 考虑到患者双下肢动脉入路存在血栓、动脉溃疡、钙化斑块风险，且因脊柱弯曲无法完全平卧 ，手术团队选择了国产首款球扩式瓣膜Prizvalve。该瓣膜瓣架更短、同轴性更好，更容易通过迂曲成角钙化主动脉，减少血管并发症。

术中，经左股静脉置入临时起搏器，左侧股动脉置入20F动脉鞘，以18mm球囊预扩张后，成功置入Prizvalve 23mm瓣膜。术后即刻经胸超声心动图显示，未见明显瓣周漏，主动脉瓣流速显著降低，双通道压力测量显示流出道压差仅1mmHg。患者术后病情稳定，听诊主动脉瓣区杂音明显减轻，各项复查指标均正常，无手术相关并发症。患者术后6小时即可床上活动，对手术效果及术后恢复速度表示满意。

术中，球囊扩张过程及完成后影像

本次Prizvalve球扩瓣植入术为国内首次采用All-in-one技术完成的Prizvalve球扩瓣植入。 Prizvalve经导管主动脉瓣膜系统在冠脉保护、同轴性、通过性和血流动力学改善方面表现出色，尤其适合中国患者血管通路尺寸较小的特征。 手术的成功不仅标志着团队在结构性心脏病介入技术上的重大突破，也彰显了中国自主创新医疗器械的独特优势。

在实际临床手术中，不同的疾病和患者解剖结构总是给术者带来诸多挑战。但无论挑战如何变化，手术成功和患者安全的原则始终不变：丰富的临床经验、扎实的专业知识、合理的策略制定、对每个步骤的精准把控、团队成员之间的信任与默契配合，都是确保手术成功的关键。 自2019年首次在通州院区开展经皮主动脉瓣植入手术以来，北京友谊医院心血管中心已多次为高危、高龄、合并多种疾病且不适合外科瓣膜手术的患者解决了主动脉瓣疾病问题，显著改善了患者的生活质量和预后。 展望未来，北京友谊医院心血管中心将持续发力，推动国产球扩瓣技术在我国瓣膜病介入治疗领域迈向更高层次，助力更多患者享受到中国医疗科技的创新成果。