极简医学——脑转移瘤

脑转移瘤

脑转移瘤 ， 是成 年 人 中 最常见的颅内肿瘤 ，在脑肿瘤中的占比远超 50%。

在 体部的 恶性肿瘤患者中， 10% ～ 30%的成人 肿瘤都 会出现脑转移瘤。

最常转移到脑部的原发性肿瘤是 ： 肺癌、黑素瘤、肾细胞癌 、 乳腺癌 。

临床表现

可导致各种症状，包括 ： 头痛、 偏侧肢体无力 、 痴呆 、 羊角风 等 。

癌症患者出现神经系统症状时 ， 都需要考虑 脑转移瘤 。

如何 诊断

增强 MRI 是 最可靠的脑转移瘤影像学诊断方法 。

脑转移瘤 ， 最常为 边界清楚的实性球形肿块 ， 有 明显强化 ，周围常 常 有大片的水肿。

治疗方法

主要治疗方法包括 手术 、 伽玛刀 、 全脑放疗 。

由于科技的飞速发展 ，脑转移瘤的治疗 ， 也越来越 呈现 个体化 的趋势 。

大型肿瘤或诊断不明确

对于可外科治疗的 、 较大或伴有严重水肿、和占位效应的 单发转移瘤， 手术切除 可以快速缓解症状、实现局部控制。

症状 治疗

地塞米松等激素，可显著控制症状性或广泛性水肿。

癫痫发作 、 或静脉血栓栓塞性疾病 ， 同样也需要相关的照护！

局部治疗

单个脑转移瘤

推荐手术切除、或伽玛刀治疗 ，而不是单纯全脑放疗。

手术切除的指征通常包括：有症状的大肿瘤、伴广泛水肿的肿瘤 、 以及诊断不明 的 。

较小、或无法实施手术的单个肿瘤，可用伽玛刀治疗。