【诺华CCOS名家专访系列报道】鲲鹏展翅九万里，长空无崖任搏击 ——颜华教授谈中国眼外伤领域的发展

眼外伤作为致盲的主要原因之一，其救治方法一直是眼科医生极其关注的问题。在刚刚落幕的中华医学会第二十三次全国眼科学术大会（CCOS2018）上， 诺华 眼科携手惟视特约眼外伤学组的三位专家进行 诺华眼科CCOS大会名家访谈系列报道 ，通过针砭眼外伤领域发展的前世今生，分享他们的诊疗经验，以期提高眼科医师们对于眼外伤的重视及诊疗意识、水平。他们是眼外伤组的“三剑客”，分别为中华医学会眼科学分会眼外伤学组组长、天津医科大学颜华教授，北京大学第三医院马志中教授以及北京同仁医院卢海教授。今天首先让我们来听听颜教授对我国眼外伤领域的发展现状，及该领域未来的发展趋势的分析。

在国内众多学者的共同努力下，中国眼外伤领域发展迅速，近年来显微手术的发展更是使得眼外伤的救治水平得到了大幅提升。但是目前我国眼外伤的防治水平并不均衡，与我国的经济发展状况相一致，东部经济发达地区的整体救治水平偏高，经济不发达地区的救治水平偏低，尤其是基层单位更逊一筹。

针对救治水平发展不均衡的情况，眼外伤学组近年来也采取了一些措施。首先是通过举办会议的形式进行培训，不过效果并不十分理想，因为参加会议的医生群体几乎固定，会议中所讲的内容也都是一些前沿的疑难问题，但是真正的眼外伤救治其实是在基层，所以一定要先提升基层的水平，使其达到一个“高原”，在此“高原”基础上再有“高峰”，这样学科的整体水平就提升了。因此去年眼外伤学组就在全国眼科界率先举办了全国巡讲活动，打破过去 的“战区制”，即 在一个战区内邀请医生前来参会。现在的做法有所改变，眼科专家会下到基层，去到一个城市以后，周边城市的医生即可就近来参会。会议上所讲的内容也更注重基础，包括诊疗规范、基本操作、急诊处理和伤口处理等，目前全国范围内都在陆续开展这样的培训。除了内容基础的会议培训，眼外伤学组还举办了一些高大上的专题讲座，即围绕一种手术或者一些病例，参会医生可以畅所欲言，参会人数虽不多，但是都能切实有针对性地获得很大收获。

除了队伍建设、文化建设、学术建设和国际化发展，学科建设也是非常重要的。学科建设是基础，没有学科的建设，技术的发展谈不上向前推动，只能算作是重复，而低水平的重复就是一种浪费。因此创新是十分必要的，眼外伤学组目前也在进行一些科学研究，颜教授本人也在进行抗 血管内皮生长因子（VEGF）与外伤性增生性玻璃体糖尿病视网膜病变（PVR ）的关系等研究，诺华公司在科研方面提供了很大支持， 该研究的目的就是要探究抗VEGF究竟会对PVR 起到怎样的作用，研究结果值得期待。

关于眼外伤未来的发展趋势，第一个关键点就是防病，不得病是最好的结果，所以眼外伤的防治很重要；第二个关键点是运动的眼损伤，随着人们防病意识的增强，意外伤害会减少，但是由于越来越多的人为了自身健康进行各种运动，运动损伤就可能会增加。运动的意外损伤与普通外伤不同，可以事先进行防范，器具保护、明确哪些人可以进行哪些运动等均可作为防范措施。颜教授已经在天津作为试点开展 这项工作，目前已做了800 例左右的调查防治，如果取得不错的效果，就会在全国铺开来开展工作；第三个关键点是 PVR的问题，PVR 经常导致眼底手术失败，是令全世界的眼科医生均感到头疼的问题，也是有待攻克的一个难点；第四个关键点是创新，器具创新、材料创新、人工智能等都会提高眼外伤的治疗水平；第五个关键点是术式，对于一些难治性疾病，可以通过术式上的改变来进行一些突破。