鼻窦恶性肿瘤

   病程描述： 

患者男，50岁。患者2周前无明显原因突发左侧鼻腔出血，自诉出血较多，约200ml，到当地医院就诊，给予左侧鼻腔填塞，出血停止，3天后抽出填塞再次出血，量不多。

诊断思路：

CT表现：左侧筛窦、蝶窦可见一不规则软组织肿物影，密度不均匀，CT值22-55Hu，并可见斑片及大片样钙化；肿物向上达颅底并突入颅内，向下达鼻腔，向外局部突入左侧眶内，向外后方进入左侧上颌窦，向内通过鼻中隔向对侧生长；周围骨质破坏；右侧上颌窦黏膜略有增厚，黏膜下可见类圆形肿物影，密度不均，CT值19-103Hu；双侧下鼻甲无明显肥大，鼻腔黏膜增厚，鼻中隔尚居中。

MR表现：左侧鼻道、筛窦、蝶窦可见一不规则软组织肿物影，约3cm*5cm*5cm大小，呈等T1稍长T2信号，可见分叶；肿物向上达颅底并突入颅内，向下达下鼻道，向外局部突入左侧眶内，向外后方进入左侧上颌窦、翼腭窝；肿物周围可见多个卵圆形短T1长T2信号。右侧上颌窦及筛窦可见长T2信号，不均匀强化。

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