专栏名称: 丁香园

丁香园官方号，一百多万医生在关注。作为中国医务工作者的网上家园，丁香园深知医疗的痛苦与快乐。我们提供交流的平台、独家深入的内容，也有为医务工作者提供的各种服务。医疗行业从业者，请订阅我们。

恶心、呕吐就用甲氧氯普胺？以下 6 种情况千万不能用！

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-03-22 14:00

正文

甲氧氯普胺又称胃复安，是临床上常用的止吐药物，在临床用药时，许多人对其认识不够，导致用药不规范，影响治疗效果，现对相关应用注意事项进行总结，供临床用药参考。

甲氧氯普胺的临床应用适应症

甲氧氯普胺为多巴胺 D2 受体拮抗剂，同时还具有激动 5-羟色胺 4（5-HT4）受体和轻度抑制 5-HT3 受体的作用，也可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体，有中枢性镇吐作用，在临床上应用广泛，主要用于以下症状 ^[1-2] ：

1. 用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。

2. 用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。

3. 用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂 X 线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。

甲氧氯普胺的用法用量 ^[2]

甲氧氯普胺主要通过肌内或静脉注射。

甲氧氯普胺的使用注意事项 ^[2-5]

1. 以下患者禁止使用

1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者

甲氧氯普胺结构和普鲁卡因、普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺类似物，有可能出现交叉过敏情况。

2）癫痫患者或接受其他可能引起锥体外系反应的药物的患者

甲氧氯普胺能阻断多巴胺受体，使其分泌减少，乙酰胆碱相对较高，就可能容易导致锥体外系反应，患者使用可能会导致癫痫发作或锥体外系反应的频率与严重性因用药而增加。

3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者

甲氧氯普胺可能会使胃肠道的动力增加而加重病情。

4）嗜铬细胞癌患者