无序的数字，无为的专家：医学检验参考区间乱象的反思

关于参考区间，我已经笑话了太多太多次了。当年儿童参考区间还没出来的时候，我就笑话过很多次了，后来可算是出来了。

就算是现如今已经有了儿童和成年人参考区间，似乎完美了？然而，我还是发现了问题，并不是参考区间不全面的问题，我知道缺失的部分也就是新生儿那一块，很有难度（就算这样，实际上我也吐槽过《 新生儿参考区间探讨：建立参考区间如何克服找寻参考个体中的伦理及操作难度等问题？现如今所谓的参考区间又从何而来？ 》，只不过我今天暂时原谅了。你好嚣张哦！我一向如此哦！），已经成人和儿童那部分都需要时间，毕竟在做了，我就不苛求了。

我发现的问题我已经写过《 从行业标准WS/T 404.10—2022生化参考区间第10部分——甲功五项，看化学发光各种品牌不同方法学与不同系统之间如何调和 》《 从行业标准WS/T404.5—2015常用生化参考区间第5部分——肌酐，看检验科肌酐参看区间问题导致的乱象 》《 关于肌酐行业标准参考区间不统一问题的思索：无法统一的理由，听起来很充分。那么这样不能统一的问题，我们应该让其一直存在吗？ 》，这三篇文章看标题都知道内容写的啥，哈哈哈！这标题取得够尴尬的。

既然我已经写过这么多，为什么我今天要继续写呢？

因为我在丁香园看到一个帖子，参考区间让我感觉很奇怪。

图片来源于丁香园

白细胞参考区间瞩目，4-12。我寻思一般不都是4-10，再就是现在的行业区间3.5-9.5？

于是我翻看了操作规程：

第四版和第三版，成人或者儿童、婴儿均不对。

我寻思那就看看第二版咯：

答案很快就找到了，就是第二版 ，也许是第一版的，因为一模一样。

那么你们猜猜第二版和第一版操作规程什么时候出版的？

上个世纪，谢谢。

我就想问一句，今夕是何年？

我且不说，2012年出了成年人血常规行业标准，2021年出了儿童血常规行业标准，很早之前丛玉隆教授就整改过参考区间：

图片来源于《显微镜下追梦人丛玉隆》

敢问一句，参考区间经历了这么多次变化，为何你还停留在上个世纪？

顺便插一句，给你们科普下为什么还有人说白细胞几千、几万，请看：

下次有人说，你就让他说去，别搭理他。

再回到我们的主题，我就不说成年人血常规参考区间2012年就出来了，现如今还是有人不改，我就想知道为什么还有人在用上个世纪的参考区间？

我经常说一句话，行业只要有不统一的问题，只需要做一件事，那就是骂专家，你们是不是人浮于事，尸位素餐？

为什么连最基础的参考区间，已经各种检验的方法等（还有啥，自己想去，你不是专家吗？）都没有统一，你们到底想怎么样？就这水平，还挺好意思说ISO15189是最低标准，还好意思搞报告单互认，还好意思搞检验医师？？？

好意思吗？我觉得很不好意思，我觉得很尴尬。

PS： 写完我才发现这位大神的参考区间不是5-12，而是4-12 。

不过问题不大，不影响我整体结论，反正我就要喷专家。

你们知道吗?我翻遍了我认为可能会有这个参考区间的教科书，都没有找到。你们知道有多可怕吗？不信，看看我翻过的书。

《全国临床检验操作规程》第一版到第四版：

《临床检验基础》第一版到第六版：

《诊断学》第一版到第九版：

儿科相关书籍：

我翻了这么多书都没有找到这个参考区间，我很想知道从哪里来的。你还别以为是他自创的，因为他还有同类。

我确实很想知道这么难找到的参考区间，从何而来？

不过我更想知道，专家会出手整治一下这个乱象，而不是天天吹牛逼，OK？

否则，我还要喷你。