今年
全国两会上,
全国政协委员、清华大学抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任罗永章建议,将防癌体检纳入医保。
“我常呼吁常体检,早发现、早治疗,把肿瘤消灭在萌芽状态。”
罗永章
防癌体检是一种专业的体检方式,不同于普通的健康查体。
普通体检项目,包括内科、外科、五官科、泌尿科、妇科等以及血常规、血脂等化验项目,主要是为受检者对体内的主要肝、胆、肾、心脑血管的功能进行检查和评估,以发现常见疾病和慢性代谢性疾病。
防癌体检是一种更加专业的体检方式,是专业的肿瘤防治人员利用专业的手段和方法为受检者进行专业的肿瘤筛查,确诊其体内有没有癌前病变或者早期肿瘤,从而对肿瘤采取进行更好的防治措施。
世界卫生组织癌症委员会曾明确指出,2/3的癌症可以预防和治愈,关键是通过体检早期发现。
目前我国癌症防控形势严峻。
中国肿瘤登记中心2013年初发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,中国每年新发癌症病例约达312万,死亡病例超过200万,每分钟有6个人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每7到8人中就有一人因癌症而死。
我国癌症发病率接近世界水平,但死亡率高于世界水平。肿瘤防治专家认为,
癌症死亡率居高不下,一个重要原因在于超过80%的癌症患者发现时就已经是中晚期,
而癌症发展到晚期,5年生存率极低。
多年致力于抗肿瘤研究的罗永章说,早期癌症治愈率可达90%以上,早诊早治已是国际公认的对抗癌症的最有效手段,很多发达国家从中受益。
例如,过去二十多年美国癌症死亡率下降25%,214万人免死于癌症。
取得上述成效的一个重要原因就是普及防癌体检。
美国早期癌症占到70%,其5年生存率超60%。
1975-2014年美国患癌人群避免死亡人数图(以性别区分) 来源:医学界
癌症死亡率最低的日本,80%癌症发现于早初期,80%的人可以得到治愈,这依然得益于防癌体检。
日本地方政府提供针对特定人群的免费防癌筛查,还会提前邮件通知,体检者可前往附近任何一家具备资质的医院检查。
中国癌症发病率、死亡率都不是最高,但与发达国家的癌症病死率已经下降到40%左右对比,我国70%以上的癌症病死率是很残酷的。
癌症的早期筛查和体检对及时发现早期肿瘤或癌前病变非常重要,然而在我国普及率并不高。正因为从国家到个人,防控癌症的机制、意识都不够健全、强烈,给癌症死亡率上升提供了机会。
随着生活水平的提高和健康意识的增强,人们对体检的需求也在不断增加,然而防癌体检对不少人而言仍然陌生。
“检,总比不检好”,这是一般人对于体检的朴素观念。体检产业发展的商业逻辑恰恰迎合了这一观念。
中国体检行业近10年的发展历程,的确塑造了国人的体检意识。
2015年中国体检行业以超过25%的增速增长至940亿元,相对2010年的295亿元有了2倍多的增长。2011-2015这五年的行业复合增速达21%,行业增速高于整个医疗服务行业。
数据来源:智研数据中心整理
然而,随着体检市场的日益开放和发展,体检行业正呈现出不规范、缺监督、乱象生等问题。
调查显示,
体检七成属于医疗行为,三成商业营销。
商业体检推出各种“套餐”模式,赚取尽可能多的利润。
其中问题主要集中在一些商业体检网站为赚点击量,靠吹牛忽悠消费者;同一检查项目在不同的体检机构中价格千差万别;一些公立体检机构虽然信誉度好、体检手段先进,但是价格却高得惊人,往往“主推”豪华套餐,让消费者望而却步……
由此给体检者带来的就是“年年做体检,从来不治病”的切身感受。在很多员工看来,测量身高体重和血压脉搏、拍心电图、抽血组成的体检套餐已经成了走过场的形式,无法真实反映疾病隐患。
在这种氛围下,
国内很多体检机构或得不到消费者的信任,或以高昂的费用将收入水平不高的人挡在检查门外。
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会副主任委员李明对此解读说,防癌体检难以普及的根源在于制度。
我国体检未被纳入医保体系,带有商业性质
,作为第三方机构的体检中心也不了解体检者的个人情况,因而产生了“套餐”等种种商业体检形式。
然而,防癌体检是需要个性化定制的,是“量身定做”而不是“统一打包”。
也就是说,不是所有的防癌体检都要求做一样的项目,得根据一个人自身的情况来选择。
国内流行的“套餐”体检与防癌体检的个性化要求不相符合。