视力是眼科临床常规进行诊断和疗效评估的重要依据，了解近视眼的视力表现对于临床诊疗具有实际的意义。一些经典的论著对于近视眼和视力之间的关系都已有所论述。本文对
近视眼的裸眼视力相对于其近视度数偏高的现象
进行临床观察，并对这一现象的原因进行分析讨论。
57例近视患者，均因单眼或双眼视力突然下降或视力波动于2006年1月至2008年3月就诊于北京同仁医院眼科视光学门诊,均排除其他眼病及全身疾病。因一眼或两眼单眼裸眼视力相对其近视度数偏高而予以选择记录。其中男性34例，女性23例，年龄5~37岁(平均13.26±3.86岁）。裸眼视力0.08〜1.0。所有患者均采用睫状肌麻痹剂散瞳验光。按参考文献常规，9岁以下患者用阿托品眼膏散瞳验光，一日两次连续三天点眼后验光;9岁以上患者用美多丽(0.5%托吡卡胺、0.5%盐酸去氧肾上腺素)散瞳验光，间隔二十分钟一次，点眼两次后验光。对个别美多丽散瞳后屈光状态不稳定者改为阿托品眼膏散瞳验光。验光结果均由两位以上验光师复核。
57例患者汇总的近视度数与裸眼视力的对应关系如表：
这些患者在检查裸眼视力时,均不同程度地采取一些非常规、不自然的辅助动作以获得更好的视标辨认能力，列举数个典型病例如下：
男性，13岁，因视力不好戴镜4年，现戴一年前处方旧镜至今，旧镜处方R-5.75DS=1.0;L-5.50DS=1.0;PD=61mm。一年前开始坚持做眼部按摩治疗共10个月，每天半小时。现视力检查R0.1，旧镜矫正1.2-;L0.1,旧镜矫正1.2-。复方托吡卡胺散瞳验光R-6.75DS+0.37DCx90°=1.0；L-6.25DS=1.0。复验R-6.25DS=1.0；L-6.00DS=1.0;PD=60mm。感觉不如戴旧镜清楚。査旧镜及矫正视力R-5.75DS=1.2;L-5.50DS=1.2；PD=60mm。检查视力时发现患者戴旧镜时坚持仰头看视标，而且仰头的角度非常明显，已经大大超过正常状态，虽经提示仍然坚持不改，尽管进行了详细的解释,仍然坚持戴旧镜清楚、舒服，最终不同意换镜。
男性，15岁，因视力不好戴镜3年,现戴镜双眼均为-5.00DS，视力检查R0.3，旧镜矫正0.7;L0.3,旧镜矫正0.8。外观看患者戴镜不戴镜均眯眼。复方托吡卡胺散瞳验光R-8.00DS+4.00DCx85°=1.0；L-7.00DS+3.00DCx85。=1.0。复验R-4.00DS-3.00DCxl75°=1.0;L-4.00DS-2.50DCxl75°=1.0。试镜R-4.00DS-2.50DCxl75°=1.0-；L-4.00DS-2.00DCxl75°=1.0_。检查裸眼视力时发现患者明显眯眼。
女性，11岁，视力不好2年，一直采用各种理疗、治疗措施，诉治疗后裸眼视力可达0.8。视力检查R0.5,-L0.4。检查裸眼视力时发现患者眯眼而且不断调整睑裂大小以辨认清楚视标，非常费力。复方托吡卡胺散瞳验光R-3.50DS=1.0；L^.00DS+0.50DCx80°=1.0。因屈光度数欠稳追加阿托品散瞳验光R-3.50DS=1.0;L-3.50DS+0.50DCX80。=1.0。复验R-3.25DS=1.0;L-3.00DS-0.50DCxl70°=1.0。
男性，14岁，从小视力不好，一年前行快速散瞳验光配镜（未足矫)R-2.75DS-2.50DCxl0°=0.6;L-2.25DS-3.50DCxl70o=0.6;PD二63mm。刚戴镜感觉可，中间停戴一段时间，现戴镜不适应。视力检查R0.2；L0.2。检查裸眼视力时发现患者同样有眯眼现象。复方托吡卡胺散瞳验光R-8.00DS+4.00DCx100°=0.7;L-8.25DS+5.00DCx80°=0.8-。
女性,11岁，视力不好半年。视力检查R0.6；L0.6。检查裸眼视力时发现患者歪头、眯眼、手指扒下睑、无意识暴露遮盖眼。复方托吡卡胺散瞳验光R-2.75DS二1.0；L-2.75DS+1.00DCx90°=1.0。
