【健康科普小课堂】降压药：破谣言，见真相！

高血压是最常见的心血管疾病，是包括心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病在内的多种严重疾病的重要因素。我国人群高血压患病率持续增高，降压药也被越来越多的人服用。然而，生活中充斥着各种各样关于降压药的谣言，严重影响了高血压的治疗率和血压的控制率。今天带大家打破降压药的应用谣言，得见真相。下面这些谣言，您听过吗？

高血压被称为“无声杀手”，无症状不代表无害。长期未控制的高血压会默默损伤血管，增加心梗、脑卒中、慢性肾病等的风险。因此，无论是否有症状，确诊高血压后均应积极干预治疗。

高血压是慢性病，多数患者需长期服药。血压正常是药物作用的结果，只是控制并非治愈，擅自停药会导致血压反弹甚至更高。另外降压药是没有耐药性的，血压控制不佳了，可能原因是病情进展了、生活方式不健康了或药物应用不合理等原因，并非耐药。因此，即使血压稳定，也坚持服药要并定期复查，由医生决定是否减量或换药。

降压药没有肝肾毒性，常规剂量下它对肝肾造成的负担，与其他日常用药差不多，完全可控。相反的是长期的高血压会损害肾脏功能，降压药通过降低血压，可以保护肾脏。而像普利类或沙坦类的降压药还具有降压之外的肾脏保护作用。因此，服药期间我们应定期检查肝肾功能，医生会权衡利弊选择合适药物。

降压药效果因人而异，贵并不等同于适合。例如，老年高血压或单纯高压高的患者可能更适合长效地平类药物，如氨氯地平，而部分中青年高血压患者可能对普利类或洛尔类更敏感。选择药物需根据血压水平、危险因素、并发症情况、经济条件等综合因素进行评估，无需盲目追求高价药。

多数患者对药物敏感性稳定，长效降压药通常可稳定控制血压，频繁换药反而可能打乱治疗节奏。只有当血压控制不佳或出现严重副作用时才考虑调整方案。因此，如果服药后血压持续达标且无不适，无需换药。

所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。血压正常高值的人群, 也应改善生活方式, 预防高血压的发生。健康生活方式干预是降压治疗不变的基石。仅依赖药物而不改善生活方式不可取。高盐、缺乏运动、酗酒等不良生活习惯，均会抵消降压药效果，增加并发症风险。

总而言之，科学使用降压药需注意以下原则：1. 遵医嘱：不自行停药、换药或调整剂量。2. 长期管理：血压达标后仍需坚持服药并定期监测。3. 综合治疗：药物治疗与健康生活方式干预双管齐下。最后要理性辨谣，遇到不确定信息时咨询专业医生或药师。