足踝关节丨MR断层解剖

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踝关节周围韧带在MRI（核磁共振成像）中的详细解剖结构对于评估踝关节的稳定性、损伤及病变情况至关重要。以下是对踝关节内外侧韧带及胫腓联合韧带的MRI详细解剖描述：

一、踝关节外侧韧带

外侧韧带复合体主要由距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带（PTFL）组成。

1. 距腓前韧带（ATFL）

• 起止点 ：起于外踝前缘，向前内走行，止于距骨体外踝关节面的前面。

• MRI表现 ：

• 在MRI上，距腓前韧带常表现为纤维条索样低信号影。

• 损伤时，MRI可显示韧带形态学上的改变，如韧带走行异常、宽厚度增加、边缘不光整，甚至连续性部分或完全中断。

• 韧带信号也可能出现异常改变，如信号增高或混杂。

• 起止点 ：起自外踝前面，位于距腓前韧带下方，斜行向下后止于跟骨外侧面的后方部分。

• MRI表现 ：

• MRI能清晰显示跟腓韧带的走行和形态。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象。

• 起止点 ：起自踝筋膜，位于外踝内侧面，基本平行止于距骨后外侧面。

• MRI表现 ：

• MRI上，距腓后韧带也表现为低信号的纤维条索样结构。

• 损伤时，MRI可显示韧带形态和信号的异常改变。

二、踝关节内侧韧带（三角韧带）

三角韧带是踝关节内侧的主要稳定结构，由多个韧带组成，包括胫距前韧带、胫舟韧带、胫跟韧带和距胫后韧带等。

• MRI表现 ：

• 三角韧带在MRI上整体表现为低信号的纤维条索样结构，各组成部分的走行和形态清晰可辨。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象，同时可能伴有周围软组织的肿胀和积液。

三、胫腓联合韧带

胫腓联合韧带主要由下胫腓前韧带（AITFL）、下胫腓后韧带（PITFL）、骨间韧带（IOL）及下胫腓横韧带（TTL）等组成。

1. 下胫腓前韧带（AITFL）

• 起止点 ：由胫骨下端的边缘向下外附着于外踝的前面及附近粗糙骨面上。

• MRI表现 ：

• 在MRI上，下胫腓前韧带表现为低信号的纤维条索样结构。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象。

• 起止点 ：连接胫骨和腓骨的后方，加强下胫腓联合的稳定性。

• MRI表现 ：

• MRI能清晰显示下胫腓后韧带的走行和形态。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象。

• 起止点 ：为短而坚实的纤维，实际上是骨间膜的向下延长部，起到加强胫腓骨连结的作用。

• MRI表现 ：

• 在MRI上，骨间韧带也表现为低信号的纤维条索样结构。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象。

• 起止点 ：横行于胫骨后面的下缘与外踝内侧面的三角间隙内，是加强的滑膜延长部。

• MRI表现 ：

• MRI能清晰显示下胫腓横韧带的走行和形态。

• 损伤时，MRI可显示韧带连续性中断、信号异常等征象。

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