【智库报告】台湾价值导向型医疗保健：寻求亚洲领导地位

在台湾，一种价值导向型的医疗策略正逐步引起重视。这是因为该地区的医疗体系面临创新型治疗方法所带来的机遇和压力，同时，慢性和传染性疾病的负担也在不断加重。

二十多年的全民健康保险促进了台湾医疗体系的发展，这有助于研究者获取一套全面的数据。十多年来，医疗科技评估也在台湾医疗系统的部分领域中得到了应用。

然而，人们虽然一直努力将成本效益和对于“价值”更广泛的计量方法纳入到对新的医疗措施的分析和决策中，但迄今为止还没有做出任何努力来促成对“价值”这一概念的共同理解，或是对医疗保健在这一方面的标准评估方法的接受。

为了推动确立价值衡量的有效手段，台湾的任何举措都需要着眼于对价值导向型医疗未来发展至关重要的几个问题：医疗卫生决策机构如何解读“价值”；参与决策过程的主要利益相关者有哪些，哪些人应该参与到相关决策中来；以及在以价值为基础的这一框架内，医疗保健的哪些方面可以被合理评估。此外，专家认为医疗体系将需要设法利用其医疗科技评估（health technology assessment, HTA）的能力来确定低价值领域，谨慎减少投资，以便为更具成本效益的支出释放资源。这一过程将需要更多地整合使用HTA来完成包括医疗措施、设备、甚至整个护理路径在内的多种评估工作。