不忘初心，继续前行，2017全国麻醉专业大学生寒假见习活动掠影《13》

见习生： 重庆医科大学2015级程荔峡

见习医院：重庆南川宏仁中西医结合医院

科主任评价：87分

这几天在宏仁医院实习收获颇多，其中最大的感受就是手术室中的最高准则－无菌原则。我深刻的记得我第一次进手术室的时候粗心大意，差一点碰到了无菌台，张雪柔护士睁大了眼睛严肃地告诉我不能碰。我原本对无菌原则并没有很深刻地意识，但是从这次以后，我见到无菌台和手术台就会下意识地和它们保持距离。一次，罗新刚老师给了我一副无菌手套，让我带上，我傻傻地就像平时学校做实验一样随意地带上，这时，我看到罗老师的眉头皱了起来，我感到了一丝慌乱，罗老师一边给我演示如何穿戴无菌手套，一边为我讲解正确带手套的步骤和意义，此后，我在手术室中仔细观察，发现大多数医生和护士都能正确按步骤熟练地戴上手套。一次张吉培老师在进行臂从神经阻滞麻醉时，提问到臂从神经的组成，提问后，张老师准确的说出了答案，这让我意识到，学好人体解剖对一个麻醉医生老师有多么的重要。韦老师给我详细讲解了麻醉医生的工作流程，还给我简单介绍了气管插管的工具和麻醉设备以及一些麻醉常规用药。
在每天早上的交班会议中，交班的医生和护士都认真地制作PPT，上面详细写着每位病人的基本信息，我觉得这是一个非常好的方式，每天清晨都提醒大家今天将要面对的将是鲜活的生命，认真严谨地工作，尽自己最大努力去维系病人的健康。我印象最深刻的手术，其中一台就是我看的第一台剖腹产，那位妈妈生了一个小女孩，当我看到兰老师把小朋友妈妈的肚子里取出来，小女孩开始第一声啼哭的时候，哇，那么美丽动人的小生命就在我的眼前来到了这个世界，我看到妈妈的脸上露出了幸福的笑容，一股作为医生的自豪感在我的心底油然而生。另一台手术是一位急需行剖宫术的妈妈，阴道已经开始流血，阵痛开始发作，护士急忙将这位妈妈带到手术室，摆好体位开始进行麻醉，这时平时嘻嘻哈哈的大家都严肃了起来，手术室里的气氛愈发地凝重，进行此次硬膜下麻醉操作的是王仁琪医生，在当时紧急的情况下，他完成得非常好，又快又准，一针进管。手术有条不紊地进行着，医生和护士配合得十分默契，终于，在上午11:53的时候又一个小男孩降临到了这个世界。平日里大家打打闹闹，但是当真正面对手术的时候，大家严肃认真地态度真的值得我去学习。

实习生： 潍坊医学院 张元丽 2015级3班

见习医院：临沂市人民医院

科主任评价：100分

这个寒假对于我来说有些特别。在基层麻醉网的帮助下，我有幸进入临沂市人民医院开展为期一周的见习。由于自己之前的寒假有过见习体验，此次的见习活动顺利了些。

1月16日早上九点应约前去报到，向主任介绍了自己并开始了见习。第一天，我来到了8号手术室，是肝胆外科的手术。胆囊切除术、胆总管切开取石术、右半结肠切除术、疝修补术、腔镜胆囊切除术等等，让我大开眼界。这几台手术均采用的全身麻醉的方式，气管插管要借助可视喉镜顺利插入。这一天，我的带教老师孟镇镇、边悦耐心为我讲解麻醉呼吸机、监护仪上的字母、数值含义，虽说囫囵吞枣，但确实受益匪浅。之后的几天，我见识到了腹腔镜下肾上腺病损切除术，术中病人血压像坐过山车一般，实在凶险。还有主动脉-冠状动脉搭桥术，体外循环与病人呼吸心跳血压的消失与复苏让我惊叹医学的魅力，食道超声也令人叹为观止，这些都不断刺激着我的求知欲。

三甲医院的手术量挺大的，吃午饭须得抽空来吃。每台手术都有两个麻醉医生跟台，一般都是一个资历深的麻醉医师带着一个资历浅的麻醉医师。而我，作为资历最浅的未来麻醉医生，在一旁仔细观摩他们的操作，并记下我的见习心得。老师教给我PCA盒三种配法，各类药品的功效，诱导与维持的药品，各年龄段、不同性别的患者喉罩、气管的型号与插入深度，我都仔细聆听并且记在笔记本上，课下消化。

16号那天，我看主任为一位患者做桡动脉穿刺与中心静脉穿刺，借助床旁超声来寻找中心静脉，以此来观察动脉血压与CVP。老年人血管壁弹性较差，容易瘪，血管穿刺难度较大，但是每位主任都是一位高手，刘中凯主任也毫不逊色，在其他麻醉医生都穿刺不成功的时候，他总能体现出高手的风范。

见习期间，我见识到了喉罩全麻、气管插管全麻、骶管麻醉、硬膜外麻醉等多种麻醉方式，实际上骶管麻醉也属于硬膜外麻醉。我还晓得了硬脊膜外腔麻醉与蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的区别。

每天早上七点钟的报到让我明白麻醉医生工作的辛苦，她们每天来的最早，准备麻醉药品，检查医疗器械，然后早晨科室交班，实施麻醉，手术期间全程陪伴病人，观察病人的脉搏、SpO2、BIS、NIBP(有创动脉血压)、潮气量等各项生命指征，手术快结束时，停止麻醉维持（静吸复合麻醉维持），等待病人醒来，再护送病人去PACU，准备下一台手术。虽是周六周天，也要随时待命，当儿科监护室打来急救电话，我们一路狂奔而去，为脸憋得发紫的小儿插上气管，在那一刻，我更加明白了我为什么要选择这条路。当病人手术完成后睁开眼向我乞求抓住我的手的时候，我心里不知是感动还是心疼，为她对我的信任和感谢而感动，更为她手术受的苦而心疼。

虽是麻醉医生，也要知晓外科手术的进程与护理工作的细节，这样，才能更好的帮助病人，提高团队合作的效率。我们要走的路还很长，这次见习更加坚定了我想走的路，也让我的道路更加清晰。

实习生： 山西医科大学2015级麻醉 王冰非

见习医院：541总医院

科主任评价：100分

作为一名2015级的麻醉学生，2016年寒假我进行了第一次个人社会实践。深思熟虑后，我决定去一线学习、实践，为自己以后的学习找到动力和方向。负责人同意后，我成功去了家乡的五四一总医院进行了为期十三天的见习。

第一天，在手术室内，主要了解做手术时的主要流程，以及注意事项并且遵守手术室的一切规章制度。老师们也并没有给我讲解太多专业知识，毕竟我是第一次进入手术室，对任何东西都很陌生。

慢慢的，我跟老师们也都认识了，老师们也很认真的给我讲解一些麻醉的基础知识，比如：药物、麻醉前以及麻醉后的注意事项、各种仪器的使用办法等。对我提出的问题也很耐心的回答。我每天也会提前到达科室，去复习前一天学到的东西。

十三天，也许很短，但是十三天的见习当中，我了解到了麻醉医生的具体工作，也学到了很多新的知识，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，我要做的有很多：1、我们要带人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心3、善于沟通，对老师要勤学好问；4、主动出击，不能等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不能骄傲自负，要真正在实践中锻炼能力。

再过几年，我将真正走进医院实习，这次见习让我为以后的实习提供了宝贵的经验，让我不至于以后懵懵懂懂的进入手术室去犯错。

以上就是我十三天的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。