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症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-03-30 06:06

正文


来源:磁共振成像传媒

颈动脉狭窄是一种动脉狭窄闭塞的疾病,通常由动脉粥样硬化引起。颈动脉狭窄的临床表现严重程度存在显著差异,导致颈动脉狭窄的动脉粥样斑块可以稳定无症状;也可以成为大脑栓塞的源头,导致缺血事件,它是8%~15%缺血性卒中(症状性颈动脉狭窄)的潜在原因。颈动脉狭窄评估和管理的最重要方面是评估发生缺血性事件的风险,不同阶段采取不同的治疗原则,在急性期,神经保护是主要治疗方法;减少脑缺血再灌注损伤也至关重要。在亚急性和慢性阶段,功能恢复成为首要目标。因此需要确定所提出的治疗方案带来的益处以及潜在并发症的风险,即要判断患者神经功能预后。而单纯依靠狭窄程度进行判断并不能满足临床个体化治疗方案制订的需要,尽管众所周知,狭窄程度是预测同侧脑血管事件风险的最重要的标志物。但目前随着深入研究,发现仅仅关注狭窄程度并不足以决定在一些颈动脉粥样硬化患者中选择哪种治疗方案是最好的,而关注动脉粥样硬化斑块的成分可能会有所帮助。高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging, HR-VWI)具有分辨率高、可视化血管壁结构、非侵入性等优点,被认为是一种可靠的评估斑块成分的方法。

已有多项研究应用HR-VWI探究何种斑块成分是预测卒中复发风险的标记物,但是对于卒中未复发患者为何短期内出现不同的神经功能预后,这种情况是否与卒中发生时的斑块成分有关的研究却少见报道,如果二者具有相关性,那么在选择治疗方法前通过分析斑块成分对患者的预后做出评价,将有利于临床制订个性化治疗策略。因此,石河子大学第一附属医院磁共振科王成伟教授团队研究使用HR-VWI检查探究首次发生缺血性卒中患者的症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,并结合3个月后的斑块构成进行验证,以明确斑块内何种成分从症状初期至卒中二级预防3个月均与改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分具有相关性,为此类患者的预后评价提供理论依据。

该项目受到八师石河子市财政科技计划项目(2022SF001)石河子大学第一附属医院青年基金项目(QN202136)的资助。

【吴静静,张亚婷,张林,等.症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性[J].磁共振成像,2024,15(3):26-30.

DOI:10.12015/issn.1674-8034.2024.03.005】

(作者:吴静静,张亚婷,张林,尹喜,宋娟,王成伟)

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王成伟 教授

王成伟, 二级教授,石河子大学第一附属医院磁共振科主任医师,石河子大学医学院放射诊断学教研室副主任,CT MRI教研室主任,医学院影像医学与核医学硕士点副主任,硕士生导师。

专业特长: 从事影像诊断工作,特别是肿瘤影像诊断,神经系统疾病影像诊断。

社会兼职: 新疆生产建设兵团医学会放射学分会副主任委员,新疆医学会放射学分会常委,中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员,国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员。

在研项目: 石河子市财政科技计划项目1项。

获得奖项: 获兵团科技进步奖4项。



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