新医疗形势下大型医院安保工作现状及实践

摘要

医院安保工作在医院日常管理工作中是十分重要的一个组成部分，它与医院的正常运行、服务质量及形象都有着密切的联系。在当今医疗卫生体制改革不断发展的情况下，医院环境的改变、大型医疗设备的投入以及各级医院病源大幅增加，给医院安保工作带来许多新问题和新挑战。作为医院安保工作的管理者，应结合医院实际，坚持“创新、安全、高效”的发展思路，立足岗位实际，推进医院安保工作稳步发展。

关键词

新医疗形势 医院 安保工作 现状 实践

医院作为医疗系统重要的组成部分，承载着治病救人、减轻患者痛苦的职责，同时也是具有服务性质对广大人民群众开放的窗口。医院给患者创造了好的就医环境的同时，也承担着保护广大医护人员和病患财产及人身安全的重任 ^[1] 。近年来，由于患者对诊疗效果不满意、就诊体验差、医患沟通障碍及医院管理制度等原因 ^[2] ，导致恶性暴力伤医事件不断频发。同时，随着医疗卫生体制的改革不断的发展，医疗保障体制的不完善及政府的投入和监管不到位 ^[3] ,进一步加剧了医患纠纷的发生，也对医院的安保工作提出了新的问题和挑战。因此，本文根据目前医院安保工作的现状及面临的问题，结合本院实际，提出了新医疗形势下大型医院安保工作思维，从制度、体系、文化三个层面来加强医院安保工作的管理，以创造良好和谐的就医环境。

1. 医院安保工作的现状

1.1 医院相关人员的安全防范意识较弱

首先，随着医院规模逐渐扩大，医院人员的组成更加的错综复杂，消防安全意识水平不均；其次，有一些患者及家属没有充分的重视安全问题，把相关安全责任推给医院，使医疗安全事故的发生率提高；最后，由于医务人员平时工作任务比较重，没有充分的意识到安全问题的重要性，如乱扔医疗垃圾、私自利用消防的重要通道，医院职工与患者乱占用停车位，在上下班期间均停在医院内，使可供前来就诊的患者的停车位不足，车辆无法入内，医院内外的交通拥堵十分的严重 ^[12] ，给医院的安保工作造成了一定的困难 ^[4] 。

1.2 医院安全保卫工作难度日益加大

随着医疗体制改革的不断深入，三甲医院呈现出人流量大、人员结构复杂、开放性高的特点，其安保工作也呈现出复杂性、多样性的特点。同时，医院患者大部分携带现金，比较高的现金流动量以及对于服务人员的不稳定性和不确定性加重了医院安全隐患 ^[4] 。医院保卫部门在保持医院内部的医疗、教学以及科研等工作的正常运转等方面发挥了不可替代的作用，同时也还要处理医务工作者、患者及家属、医院进修生和实习生的各种事宜，这就在一定程度上加大了安保工作的难度。

1.3 医院安全保卫部门的组织结构不完善

原因主要包括：医院的领导没有充分的意识到安保工作的重要性，未能形成完善的管理体系；安保部门相关人员的专业素养还不过关，不能真正履行其工作职能。即使国家卫生计生委与公安部曾经联合发布公文，要求各级医院都必须重视安保工作的重要性，一级医院一定要有相关专门人员单独处理安保工作，二、三级医院要根据当地的实际情况以及床位的配备要求，设置专门的保卫室以及安保干部 ^[5] 。但是大部分医院都没有切实的落实这项政策，使安保工作的进行又存在了一个障碍。

1.4 医院安全保卫工作的相关体系有待健全

虽然我国医药卫生行业的法制体系建设已取得一定成果，但目前还没有正式的出台相应的法律法规，使医院的安保部门不能很好的了解到自身的管理权限，这也不符合治安防护制度的相关要求 ^[6] 。医院安保人员的培训管理系统也存在一定程度的不足 ^[14] ，医院在遇到阻碍正常的医疗工作时，保卫人员只能够通过教育等方法进行劝导。当医院发生伤医事件时，安保人员会使自己处于一个十分危险的境地当中，也会由于一些原因错失了最好的处理时间。

1.5 医患纠纷引发的治安问题日益增多

一方面随着国家对法律知识的宣传和普及，人们也越来越重视对自身权益的保护；另一方面医护人员由于繁忙的医疗、护理工作，导致工作中安全责任意识淡薄，容易引发医疗纠纷 ^[7] 。随着社会的发展，医院安保工作不仅面临着医闹、诈骗、斗殴、医托等问题，同时由于大部分的医院不能满足患者的需求，导致就诊的人数密集，从外地就诊的患者携带大量的钱财，防盗意识不强，容易被盗窃，这就增加了安保工作的难度 ^[10] 。在当前的新环境下，社会的各项发展都迅速提高，而人文素养及文明建设相对滞后，使医务工作者和患者之间缺少了最基本的信任和尊重，导致双方分歧过大从而引发冲突，甚至升级为治安纠纷和或刑事案件 ^[2] 。此类由于患者及其家属不冷静而可能给医院公共财产、周边人的生命安全带来安全隐患的行为，也成为了当前医院安保工作的重点。

2 . 问题解决及实施

2.1 建立工作目标，完善及落实安保管理制度

第一，各临床、医技、职能部门安全员及医院巡逻队员落实每日安全巡查；保卫部门落实每月的安全巡查及专项巡查；医院通过服务查房落实对医院安保工作监管。通过三级巡查、重点部门、重点部位、重点时段巡查，要尽量做到管理标准，各级职责明确，各个岗位有相应的规定 ^[13] ，确保医院安保工作落实有效率达到100%。第二，落实紧急事件管理制度，提高突发紧急事件反应速度及有效处置能力。根据医院情况、楼层分布不同科学制订治安与紧急事件处置到位时间及处置流程，在遇到特殊事件的时候能充分发挥应急预案的作用，确保有效处置达到100%。第三，强化监管考核制度，保证各种设施有效运行，充分发挥人防、物防、技防的主动作用，确保治安案件主动发现率达到90%。

2.2. 完善管理体系和服务体系

第一， 根据精细化管理精髓即ORTCC模型，建立医院安全保卫管理体系。即目标体系、培训体系、治安防控体系、消防三级防控体系、应急管理体系。同时，建立安保工作敏感指标以指导安全保卫工作持续发展。第二，建立多部门联动机制，院办、医疗安全办、后勤服务部、保卫部及警务室共同建立多部门应急处理联动机制，做到突发事件快速反应、及时、有效、妥善处理。第三，推进一周一次科务会制度，加大规范管理进程。落实每季一次质量分析会及业务学习，强化规范的安全管理模式。

2.3. 建立医院安全文化

医院安全文化在医院的文化管理中发挥折重要的作用，，能规范人的安全行为，是安全系统工程和现代安全管理的一种新思维、新策略 ^[8] 。在新的医疗形势下，充分的学习和利用成功的安全文化建设的相关经验，构建医院自身的安全文化，将促进医院安保工作的发展。第一，落实职责，让安全深入人心。确保组织领导到位，保卫部门管理人员明确责任、工作范围。按照年度治安、消防防控体系年度费预算，确保人力、物力、财力投入。

第二，宣传教育，结合案例及医院情况开展“以防为主，排查隐患，落实责任，确保安全”宣传教育。并做好安全延伸服务及宣传，树立全员参与安全管理理念，包括患者、患者家属、进修生、实习生、安保工作者、本院职工。借助科技手段将每季安全信息及预警信息整理成册通过信息推送到各部门并传达每位职工。除了以上的方法，还可以对安保人员进行相应的培训，进行模拟病人走失、医院出现消防安全事件等问题，教会安保人员如何更好的发挥自己的职责，提高工作的效率 ^[11] 。

第三，人文服务，以人文服务为媒介，强化安保人员主动服务意识，树立敢于担当的意识，尤其是在遇到医闹纠纷时，能够第一时间出现，保护好医务人员以及医院的稳定，构建和谐医院环境。

2.4 实施效果

2.4.1 通过抓质量、抓落实，安全不再是走过场，打折扣，人人抓安全变成一种常态。

2.4.2 通过部门间沟通，对医院安全信息及隐患及时反映，及时商量，从而达到从事后处置向事前预防转变的效果，特别在医疗纠纷处理时通过关口前移和重心下移，一定程度上做到了未雨绸缪，防微杜渐的作用。

2.4.3 通过日常督查、巡查、目标管理及卫计委、市公安局的专项督查，各项工作从短期整治向常态管理转变。

综上所述 ，在当前的发展下，安保工作面临着巨大的考验，医院安保工作对医院的发展意义巨大。新医疗形势下为了促使医院更好的发展，必须采取科学有效的管理措施不断地强化医院安保工作 ^[9] ，安保人员应该不断的学习新的方法和经验，发挥自身优势，促进医院的安保工作，从而保证医院能够顺利开展日常工作，也尽最大努力维护患者的切身利益，充分发挥安保工作的意义，促进医院的发展。

参考文献：

[1]韩建华,新形势下的医院安保与消防工作[J].人力资源管理,2016,5:228-229.

[2]邹新春,钱庆文,尹章成,等.暴力伤医潮的反思[J].医学与哲学,2016,37(5A):77-86.

[3]陈倩雯,郑红娥.国内外医患关系研究述评[J].医学与哲学,2014,35(3A):45-48.

[4]张金平.新医疗形势下对医院安全保卫工作的思考研究[J].大家健康,2015,9(5):219.

[5]刘恺.医院安全保卫工作现状及相关完善策略探讨[J].现代企业文化,2016,11:88-89.

[6]付学军.新形势下医院安全保卫工作的探讨[J].中国医药指南,2012,10(27):371-373.

[7]刘逸.医院保卫工作现状及对策[J].中国卫生产业,2012,19:192.

[8]钱敏才,马琼芳,季红英.构建医院安全文化的探索和实践[J].医院管理论坛,2010,27

(1):45-48.

[9]杜绍斌.新形势下医院安保工作科学化管理的实践探索[J].企业改革与管理,2016,5:

214-217.

[10] 熊建斌 , 车军 . 医院保安管理的探索与实践 [J]. 现代医院管理 ,2014,12(04):58-60.

[11]陈静，林家禄.精细化管理在医院行政总值班工作中的运用[J].现代医院管理，2017，15（02）：85-87.

[12]潘君,关志峰，高峰，陈阳.大型医院交通综合管理的探索与实践[J].现代医院管理，2013，11（03）：87-88.

[13] 刘占英 . 医院管理保安服务意识和质量的对策 [J]. 中国中医药现代远程教育， 2016,14(23):36-38.

[14] 赵鑫 . 新医疗形势下对医院安保管理工作的思考 [J]. 中国管理信息化 ,2016,19(16):107.

本文为 “ 第三届全国医院后勤精细化管理高峰论坛 ”优秀论文评选参选文章。

点击 阅读原文 查看评选事宜