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肺炎为何会引发败血症？

中科院物理所 · 公众号 · 物理 · 2025-02-07 13:31

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近日，某女星因流感并发肺炎，进而引发败血症离世的新闻引发广泛关注。在大多数人的认知里，肺炎和败血症“风马牛不相及”，怎么会引发败血症？

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什么是败血症？

败血症(septicemia)是一种急性全身性感染，是由病原菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖、产生大量毒素，并诱发的全身炎症反应综合征。

败血症通常见于严重创伤、严重感染，比如全身多数开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等。

败血症的表现

败血症在早期的时候，症状往往不太典型，但败血症的发病往往较为急骤，通常会出现以下症状：

• 发热与寒战： 高热是败血症的典型症状之一，体温常在39℃以上，且24小时内波动范围可超过2℃，同时伴有寒战。

• 皮疹： 瘀点是败血症最常见的皮疹类型，此外还可能出现荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹、瘀斑等。

• 关节损害： 膝关节、踝关节等大关节可能出现红肿、疼痛、活动受限，少数患者有关节腔积液或积脓。

• 呼吸急促与心率加快： 败血症发病时，患者常伴有呼吸急促、心率加快等症状。

• 神志改变： 部分患者可能出现意识模糊、嗜睡、淡漠，甚至昏迷。

一旦出现上述情况，请立即就医。

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肺炎引发败血症

肺炎作为一种常见的肺部感染性疾病，通常由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体引起。在没有得到及时有效治疗的情况下，极有可能引发严重的败血症。

来源：健康杭州、杭州市第三人民医院

当这些病原体侵入肺部后，会在肺部引发炎症反应，导致肺部组织受损和渗出。此时，肺部的血管通透性增加，病原体得以进入血液循环。一旦进入血液，病原体会在血液中大量繁殖，并产生大量毒素，这些毒素随着血液循环流遍全身，从而引发严重的全身感染症状，即败血症。

当病原微生物及其产生的毒素在体内广泛传播时，它们会触发机体的免疫反应，导致 全身炎症反应综合征 。

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全身炎症反应综合征

什么是全身炎症反应综合征？

全身炎症反应综合征（SIRS）是由多种因素引发的全身性过度炎症反应，其核心特征是机体免疫系统过度激活，导致炎症介质大量释放，超出局部控制范围，进而对全身器官和组织造成广泛损伤。

对机体的影响是多方面的

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呼吸系统

SIRS会引起急性肺损伤，患者可能出现进行性呼吸困难、低氧血症等，严重者甚至会发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

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免疫系统

早期，机体免疫系统被激活，释放大量炎症介质，试图清除病原体和损伤组织。到了后期，机体可出现免疫抑制状态，表现为淋巴细胞凋亡增加、免疫细胞功能低下等，增加感染的易感性和复杂性。

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凝血系统

会造成凝血功能紊乱，同时，抗凝系统也被激活，可引起出血倾向，出现皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血等症状。

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消化系统

SIRS时，胃肠道血流减少，肠黏膜缺血缺氧，导致黏膜屏障功能受损，容易发生应激性溃疡、出血等。

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败血症高发人群

老人、儿童和免疫功能较弱的人 容易感染致病菌，从而更容易患败血症。

败血症的发生还和中性粒细胞缺乏有关，如果患有 急性白血病或者是进行骨髓移植 ，会导致中性粒细胞缺乏，容易出现败血症。

如果患有 肿瘤疾病需要进行化疗 ，也会导致中性粒细胞缺乏，可能容易出现败血症。

长期使用抗生素或乱使用抗生素药物 可能会造成身体的抵抗力下降，使药物对致病菌不敏感，造成耐药性，这类人如果突发严重的感染，很容易得败血症。

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正确防范败血症

严防感染：掐断败血症发病根源

在流感高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，务必佩戴好口罩，阻挡病菌入侵呼吸道。

另外，大家尽量不随意挤痘痘，如果实在忍不住，务必保证手和面部清洁，且避开危险三角区，以免细菌入颅引发严重感染。

提高免疫力：筑牢抵御病症防线

提高自身的免疫力也是抵御败血症的重要一环。

注意饮食均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

养成规律的作息习惯，每天保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息。

审核专家：王学江

首都医科大学教授

来源：数字北京科学中心

原标题：因败血症离世，肺炎为何会引发败血症？

编辑：月

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不代表中科院物理所立场

肺炎为何会引发败血症？

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