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指标超14倍!一次输液确诊肾衰竭,原因竟是……

成都市场监管  · 公众号  ·  · 2025-03-17 17:37

正文


“我只是感冒挂了两天‘盐水’,

怎么就突然肾衰竭了?”

55岁的贺先生(化名)

感到难以置信……


血肌酐值爆表!超标14倍

贺先生平时体质良好,虽患有糖尿病,但通过降糖药物控制,体检结果基本正常。前不久,他因着凉出现 感冒、低烧, 便去了 附近小诊所输液治疗。 诊所给他用了 左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦, 两天后,他的感冒症状好转,体温也恢复正常。

然而,贺先生却发现自己的 小便次数明显减少, 从平时每天4到5次变为1天1次,且 尿量极少。 同时,他的 脸和双腿也开始浮肿, 还出现了 乏力、恶心、胸闷 等症状。贺先生意识到不对劲,便前往宁波市北仑区人民医院(浙江大学附属第一医院北仑分院)急诊科。


检查结果显示,贺先生的 血肌酐高达1455umol/L, 超出正常上限 14倍, 被诊断为 肾衰竭。 医生表示,当时贺先生 已发展至尿毒症, 非常危险。


一个“小感冒”

为何能发展成肾衰竭?

肾脏是我们身体的“过滤器”,负责清除血液中的毒素和多余水分,维持人体内环境稳定。当 肾脏受到损伤时,它的“排水”和“排毒素”功能都会受到影响, 进而引起水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒和高钾血症等表现。


大家比较熟知的肾衰竭原因是各种慢性病,比如高血压、糖尿病、急慢性肾炎和痛风等。但不容忽视的是, 某些药物的不当使用 也会引起肾衰竭,而且通常来得更加猛烈和凶险。其中有一类药物,最需要引起警惕,因为是 普通人群最容易接触和自行使用的, 那就是—— 非甾体抗炎药。


贺先生服用的药物,就有这种成分,医生分析:

💊 布洛芬和泰诺 都含有 非甾体抗炎药成分 ,这类药物虽能快速解热、抗炎、镇痛,但可能导致急性肾损伤;

💊 阿昔洛韦 虽是常用抗病毒药,但其 肾功能损伤的副作用 常被忽视,尤其在输液滴速过快时,可能 引起肾衰竭和无尿状态。

贺先生的肾穿刺病理结果显示,他的肾衰竭正是 由药物副作用引起的急性肾损伤。

幸运的是,贺先生入院两周后尿量逐渐增多, 肾功能恢复正常, 后续不再需要透析治疗。



肾脏被称作“沉默的器官”

因为没有痛觉神经

它生病时不会叫苦也不会喊痛

所以有时候很难早期发现

当身体出现以下信号时

一定要及时就诊,完善检查

👇

肾脏没有痛觉神经

这些危险信号要知道

▲肾脏病早期可表现为 疲劳和食欲不振、尿量改变和浮肿、高血压 等;

▲发展到肾衰竭时可以出现 恶心呕吐、皮肤瘙痒、口臭和头痛、注意力不集中、记忆力下降 等神经系统症状。

图源:《系统解剖学(第3版)》


这些重点人群

需警惕药物性肾损伤

01


慢性肾脏病患者, 特别是已经存在肾功能不全的患者,由于肾功能已经受损,更容易因药物进一步导致肾损伤。随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退, 老年人更容易出现药物性肾损伤。

02







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