专业知识一
1.属于苯甲酰胺类，对中枢和外周D2受体均有抑制作用的药物是
A.甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 后马托品
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
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答案：A
解析：甲氧氯普胺属于苯甲酰胺类化合物，是中枢和外周D2受体拮抗剂。
2.属于苯并咪唑类，对外周D2受体具有选择性抑制作用的药物是
A.甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 后马托品
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
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答案：B
解析：潘立酮属于苯并咪唑类化合物，是外周D2受体拮抗剂。
3.属于苯甲酰胺类，激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放的药物是
A.甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 后马托品
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
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答案：D
解析：莫沙必利是苯甲酰胺类化合物，是5-HT4受体激动剂，并能促进乙酰胆碱释放。
4.属于苯并咪唑类，对外周D2受体具有选择性抑制作用的药物是
A.甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 后马托品
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
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答案：B
解析：多潘立酮属于苯并咪唑类化合物，是外周D2受体拮抗剂。
5.左肾上腺素在储存过程中，容易发生颜色变化，这一降解途径是
A.脱羧
B.外消旋化
C.氧化
D.几何异构化
E.差向异构化
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答案：C
解析：肾上腺素可发生氧化、异构化变质反应。其中药物颜色发生变化一般都是因为氧化造成的，而左旋体变成右旋体称为光学异构化。异构化分为光学异构化（具有手性碳原子的药物可发生这种异构化，如左肾上腺素、毛果芸香碱）、几何异构化（具有双键的药物发生这种异构化，如维生素A）。光学异构化又分为外消旋化（1个手性碳原子上的基团发生的异构化，左旋体变成右旋体，如左肾上腺素）、差向异构化（多个手性碳原子上的基团发生的异构化，如毛果芸香碱）
专业知识二
6.哪种非苷类药物通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
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答案：D
解析：考查“多巴酚丁胺”知识点
7.哪种非苷类药物通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
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答案：C
解析：考查“米力农”知识点
8.人体存在前列环素时才有效
A.噻氯匹定
B.替格瑞洛
C.氯吡格雷
D.替罗非班
E.双嘧达莫
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答案：E
解析：本题考查抗血小板药的知识点 1.双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。 2.噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24-48小时才能显现，因此需要迅速抗血小板作用是，噻氯匹定是无用的。 3.对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。 4.替格瑞洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。 ○5替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
9.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
A.噻氯匹定
B.替格瑞洛
C.氯吡格雷
D.替罗非班
E.双嘧达莫
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答案：B
解析：本题考查抗血小板药的知识点 1.双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。 2.噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24-48小时才能显现，因此需要迅速抗血小板作用是，噻氯匹定是无用的。 3.对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。 4.替格瑞洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。 ○5替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
10.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂
A.噻氯匹定
B.替格瑞洛
C.氯吡格雷
D.替罗非班
E.双嘧达莫
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答案：D
解析：本题考查抗血小板药的知识点 1.双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。 2.噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24-48小时才能显现，因此需要迅速抗血小板作用是，噻氯匹定是无用的。 3.对阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷可替代阿司匹林，也可与阿司匹林联合应用。 4.替格瑞洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。 ○5替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。
药综
11.男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、痛风
D、化脓性关节炎
E、假性痛风
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答案：C
解析：急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。
12.男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解剧痛，首选
A、布洛芬
B、尼美舒利
C、吗啡
D、对乙酰氨基酚
E、阿司匹林
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答案：D
解析：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病与高尿酸血症与痛风的知识点。对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。
13.男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。宜首选的药物为
A、丙磺舒
B、苯溴马隆
C、泼尼松
D、别嘌醇
E、秋水仙碱
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答案：E
解析：本题考查的是骨质疏松症、佝偻病与高尿酸血症与痛风的知识点。秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。
14.处方审核是处方调配中的重要环节，药师确定处方内容正确后，方可进行药品调配。处方审核结果有合理处方和不合理处方，而不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。下列选项中，可判定为“不规范处方”的审查处方结果的是
A、用法、用量或联合用药不适宜
B、无正当理由不首选国家基本药物
C、有配伍禁忌
D、未使用药品规范名称
E、无适应证用药
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答案：D
解析：ABC是用药不适宜处方，E是超常处方，只有D是不规范处方。
15.处方审核是处方调配中的重要环节，药师确定处方内容正确后，方可进行药品调配。处方审核结果有合理处方和不合理处方，而不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。下列选项中，可判定为“用药不适宜处方”的处方审查结果的是
A、未使用药品规范名称
B、无正当理由不首选国家基本药物
C、无适应证用药
D、字迹难以辨认
E、临床诊断缺项或书写不全
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答案：B
解析：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用药不适宜情况的。
法规
16.余某，现年35岁，2004年药学专业大学本科毕业，到某市人民医院药剂科工作。2010年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。2011年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。2013年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。2015年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”300瓶和“喘立消丸”400瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。余某的行为符合执业药师资格制度相关规定的是
A、担任药店负责人但不参与药品质量管理
B、替亲戚办理《药品经营许可证》，并担任药店负责人
C、作为医疗机构药剂人员参加考试并取得执业药师资格证书
D、在担任医疗机构药剂人员的同时，在药店挂证担任执业药师
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答案：C
解析：（1）执业药师应在职在岗，故A、B、D错误。
（2）余某2004年药学专业大学本科毕业，在某市人民医院药剂科工作6年后，参加2010年国家执业药师资格考试并取得执业药师资格，合法，故C正确。
17.关于余某酒驾行为所受的法律责任以及对于执业药师执业影响的说法，正确的是
A、因酒驾受到的处罚属于行政处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形
B、因酒驾受到的处罚属于行政处罚，应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册
C、因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册
D、因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形
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答案：A
解析：执业药师注销注册的情形包括：
①死亡或被宣告失踪的；
②受刑事处罚的；
③被吊销《执业药师资格证书》的；
④受开除行政处分的；
⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的；
⑥无正当理由不在岗执业超过半年以上者；
⑦注册许可有效期届满未延续的。
酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月，属于行政处罚。故选A。
建议考生运用口诀“死亡判刑，开除吊证，不能执业，半年脱岗，期满未续”准确记忆。17年教材P7
18.关于药店销售假药，余某对此应当承担的法律责任是
A、余某未参与实际经营，不负法律责任
B、因销售药品未造成严重后果，余某不需要负刑事责任
C、余某作为直接负责人构成销售假药罪
D、因销售药品数量较少，数额较小，余某未构成销售假药罪
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答案：C
解析：单位犯生产、销售假药罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。余某是药店负责人，构成销售假药罪。故选C。
19.甲药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、生物制品（含疫苗）。乙药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品零售（连锁），经营类别包括处方药、非处方药。经营范围为中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品。下列药品中，乙药品经营企业不能从甲药品经营企业购进的药品是
A、化学药制剂
B、中成药
C、抗生素制剂
D、抗肿瘤药品
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答案：B
解析：甲药品经营企业经营范围不包括中成药，故选B。
20.下列药品中，乙药品经营企业可以通过增加经营范围才能从甲药品经营企业购进的药品是
A、麻醉药品
B、医疗用毒性药品
C、第一类精神药品
D、疫苗
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答案：B
解析：零售药店不得经营的药品种类包括：①麻醉药品；②放射性药品；③第一类精神药品；④终止妊娠药品；⑤蛋白同化制剂；⑥肽类激素（胰岛素除外）；⑦药品类易制毒化学品；⑧疫苗。故选B。
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