如何优雅解读肺部 CT ？（第二弹）

丁香园普外时间 · 公众号 · · 2024-08-12 19:58

正文

提到肺部 CT ，作为临床医生想必都是非常熟悉的，但抛开诊断报告单时，你是否对自己的判断充满自信？

读 CT 如何明确病原体？如何快速分辨结核？

除了肺克或金葡，还有什么细菌能引起空洞？

感染肿瘤分不清，明明抗炎就行却让病人白挨一刀？

入门小测试

以下肺部 CT 的影像，你能识别出几个？ （答案在文末）

第一题： 如下图所示，病变表现为肺实质炎症，贴近脏层胸膜或者叶间裂，有支气管充气征。

第二题： 如下图所示，病变表现为肺实质病变，伴有蜂窝状改变。

第三题： 如下图所示，病变表现为双肺多发斑片、磨玻璃影。可见小叶中心结节、树芽征。

第四题： 如下图所示，病变表现为右下肺云雾样浸润影。

第五题： 如下图所示，病变表现为大小不等的肺结节，结节周围有晕征，结节内有空洞。

答案揭晓

第一题： 肺炎链球菌肺炎 ，通常也被称为大叶性肺炎。

第二题： 肺炎克雷伯菌肺炎 ，痰液粘稠，有蜂窝状改变。

第三题： 金黄色葡萄球菌肺炎 ，常表现为小叶性肺炎。

第四题： 支原体肺炎 ，天气温暖时易发病，通常支气管受累。

第五题： 侵袭性肺曲霉病 ，曲霉侵犯血管后出血会造成晕征。

以上 5 张影像，每张 20 分，共 100 分。你能得几分？

呼吸君才得了 40 分！掩面哭泣中，准备学习了！

其实肺部 CT 并不难，掌握了 常见异常征象的识别 ，你就迈出了一大步了！

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