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青春战痘不止?华西专家说,你真嘞想多了,一把年纪的你长的怕是玫瑰痤疮!

四川大学华西医院  · 公众号  ·  · 2019-10-14 17:58

正文

青春是首诗,大家都想留住。

所以有人拼命打这样酸那样针想留住颜值,

所以有人展劲节食锻炼想留住身材,

所以有人什么都没有留住除了脸上的痘,心里还多安慰:


不要做梦了!华西专家又要来泼大家冷水了!

如果你年龄真嘞一大把了 (比如幼儿园毕业25年以上……) ,如果你长的痘不是下巴冒两颗,额头cu几颗的温柔小清新痘版,而是脸上一饼、鼻子一砣、漫山遍野的“痘”PLUS版,这就不是青春痘了,这是 『玫瑰痤疮』

前!方!高!能!



上张没有吓到你?这张又来——


哎呀,皮西西, 第二张图是我们喊的酒糟鼻得嘛,咋个是玫瑰痤疮哦,还起个辣么诗意的名字!


同志们,这两张图都是玫瑰痤疮哈,跟普通痤疮相比,不是只有痘痘一种形态,它还会变态!也不是擦点药少吃点海椒就对了,而是要多种治疗方法齐头并进才可能会有效!


由于玫瑰痤疮杀伤力强,治疗难度大,对很多玫瑰痤疮患者来说,真嘞是皮肤的噩梦。今天, 四川大学华西医院皮肤性病科杜丹、蒋献医生 一起来给大家科普一哈这个变态的玫瑰痤疮!




问: “医生,都是长在脸上的痘痘,痤疮和玫瑰痤疮有啥不一样?”

来,先上两张图,初步感受一下痤疮和玫瑰痤疮。

痤疮

玫瑰痤疮


问: “不都是痘痘得嘛?只是一个感觉分布要多一些,未必这就是差别?”

答:当然不只是这样↓↓↓

①痤疮

也就是大家喊的“青春痘”,是一种经常发于面部以及前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。得痤疮的多数都是青少年,大多数人在青春期后自然痊愈。研究发现,超过 95% 的人会有不同程度的痤疮。

问: “医生,那为啥子我都三十好几了,还是时不时长青春痘喃?”

答:虽然叫青春痘,但总有那么些大龄青年还是跑不脱它的爪爪,根据统计显示,青少年时期长过青春痘的,少数会持续到30岁以上。

当然,还有一种情况就是其实你长的不是痤疮,而是玫瑰痤疮。

②玫瑰痤疮

玫瑰痤 疮的“痘痘”由于其皮损经常是呈玫瑰红色,且类似痤疮,所以取了玫瑰痤疮这个有点文艺范儿的名字。

但玫瑰痤疮不仅是长痘痘那么简单,它包括以下四种类型: 红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型



红斑毛细血管扩张型 :主要表现为面中部阵发性潮红或持续性红斑,常常伴有皮肤干燥、瘙痒和烧灼感,在热的空调屋、暖气屋、紫外线暴露、辛辣刺激的食物、吸烟、酗酒、熬夜、焦虑、紧张等情况下,症状更明显。

丘疹脓疱型 :看图就能大概懂得起,有点像青春痘的加强版。

鼻赘型 :就是大家以前叫的酒糟鼻。

眼型 :常和以上三种情况伴发,病变主要累及眼睑的睫毛毛囊及腺体,导致睑缘炎、睑板腺相关干眼和角膜病变,表现为光敏、异物感、视物模糊、灼热、干燥或瘙痒等症状。

这个要特别说一下,其实就是以前大家喊的酒糟鼻,随着医学的进步,皮肤病专家们逐渐认识到,酒糟鼻已不能完全代替和概括玫瑰痤疮的四个亚型,还容易让人误会玫瑰痤疮只有鼻部的增生肥大,因此将酒糟鼻改名为玫瑰痤疮。


③咋个分清脸上是痤疮

还是丘疹脓疱型的玫瑰痤疮?

来看这张图——

其他的先不说,光看看发病人群的年龄,痤疮和玫瑰痤疮的区别大家心头都该有点数了噻。

所以,30岁以上的大龄青年,如果还是满脸的痘痘消不下去,最好去看看医生,不要以为自己真的年轻得来还在冒青春痘哦!



每个长了玫瑰痤疮紧到好不到的人,心头对老天爷起码咆哮过一万遍——

“我到底是哪里太过于优秀,成了满脸痘痘的天选之子嘛?!”

老母亲说,是熬夜多了、手机耍多了、外卖吃多了引起的,

盆友说,是辣的吃多了 (主要是吃独食) 引起的,

美容院小妹儿说,是清洁不彻底、按摩不到位引起的,

商场柜姐说,是没有用正确护肤品 (主要是没用她们家的) 引起的,

网上的大神说,是紫外线、空气污染引起的,

……


好了,终于轮到华西医生说了,

其实,玫瑰痤疮是多种因素导致的,主要包括这些:


No.1

遗传易感性

如果你的爸爸妈妈都长过玫瑰痤疮,那你得嘞机率就比其他人高些。当然,最终会不会得,还得看后天的其他因素。


No.2

气温骤变

室内室外温差大,大热天不好好在空调屋呆到起,硬是要出去吹热风、晒太阳,或大冬天频繁出入暖气房,对于部分人群来说,就会引发毛细血管扩张,立刻就“脸红”,并且非常刺痛和瘙痒。


No.3

紫外线

在没有防晒措施的情况下暴露在紫外线中,使皮肤产生氧化应激损伤,破坏皮肤屏障功能。


No.4

辛辣刺激的食物

食用辛辣刺激的食物后,往 会引发面部毛细血管扩张、充血。


问: “医生,为啥子周围总有几个随便咋个吃火锅、串串都不得长痘痘,这又咋回事呢?”

答:又理解拐了,我们说的是吃辛辣的食物跟玫瑰痤疮有关系,但是并没有说,吃了辣的肯定就要长三!

又问: “医生,我都戒了好久的火锅和串串儿了,咋还是脸上长痘?”

答:说起辛辣刺激大家最容易想到的就是海椒,其实还有一些经常吃的东西也属于辛辣刺激类,只是大家都忽略了,比如孜然、胡椒、生姜。


No.5

吸烟、酗酒

No.6

滥用激素

长期滥用激素,可引起激素相关性玫瑰痤疮。


No.8

精神紧张、压力大


No.9

其他原因

如睡眠不佳,使用劣质化妆品等。


在这些因素之间的共同作用下,皮肤屏障功能受损,神经调节异常,皮肤的血管呈现高反应性,最终玫瑰痤疮就来了。




①重点

玫瑰痤疮真嘞不是每个患者都能100%根治

是,我们都晓得,有玫瑰痤疮尤其是比较严重的人,真的巴不得现实中就有美颜相机里面的“磨皮特效”治疗法,花钱、花精力都是小事,只求一张光光生生的脸!


但华西医生首先要客观地告诉大家,理想很美好,现实很残酷——

不管外头说得再神的这样机构、那样美容院,这样偏方、那样神药,只要他们说100%能把已有明显症状的玫瑰痤疮根治的,就千万信不得,尤其还夸下海口、到处打广告说没得用就包退钱的那种,你们千万不要脑壳一热就把二维码伸出去“嘀”那一下了!

因为,不是每个患者的玫瑰痤疮都能100%根治。

玫瑰痤疮属于慢性复发性炎症性皮肤病,如果不及早干预,会随着疾病进展逐渐加重。

对于发病早、病情较轻的部分患者,经规范化治疗后可以获得痊愈,但目前的现状是,多数患者能到正规医院皮肤专科医生这儿来就诊的时候,已经有明显的临床表现了 (参考上面那四张图哈!) ,而这时的治疗只能控制或缓解病情,不能彻底根除。



②重点

重点

玫瑰痤疮的正规治疗方法

玫瑰痤疮既然是多因素导致的,治疗上也是联合治疗为主,任何单一治疗,都不能达到很好的效果。

我们把治疗简单归纳为“分型治疗,科学三步走”的治疗原则。

“科学三步走”:

第一步:修复皮肤屏障

第二步:抗炎

第三步:调节神经及血管高反应性


在临床上,我们会用具有屏障修复功能的医学护肤品以及冷喷冷敷、外用和口服药物以及联合光电等方法来进行综合治疗。

除此之外,还需要进行“分型治疗”,以下这张治疗方法图,主要参考2016年最新《中国玫瑰痤疮治疗指南》推荐方案。



晓得你们看不懂,但仍然要把这张图甩出来给你们看。

就是因为这些方法不是随便哪个可以自己在屋头、在没有专业人员指导的情况下用的,而且表格里列举的是不同类型玫瑰痤疮的治疗方案,究竟你该选哪种方案,哪个时候该抗炎治疗,哪个时候又该联合光电治疗,每一步操作的时机和正确性都会影响效果。

所以,在专业治疗上,拜托大家千万不要自己乱来,还是去正规医院稳当些。

③重点

重点

的重点

如何早期识别玫瑰痤疮?

问: “每回去看脸,医生都要说为啥子不早点来看,但啥子才算早嘛?未必冒几颗籽籽就要来啊?!”

答:玫瑰痤疮的早期跟冒几颗籽籽还真嘞不一样,如果皮肤出现这些情况,就应该要警惕自己可能是玫瑰痤疮的早期症状了,应该尽早到医院来就诊:

  • 皮肤受刺激或激惹。比如暖气屋、嘈杂的公共场所,紫外线暴露,冷热交替的环境,心情激动或烦躁,熬夜,吸烟、饮酒等,面部出现阵发性潮红或一过性红斑;

  • 在使用化妆品或护肤品后不耐受;

  • 出现皮肤“角质层薄”“皮肤小气”等皮肤敏感的症状。


问: “医生,有时候皮肤过敏了也会出现脸红、刺痛、瘙痒,那咋区别是哪一种原因引起的脸红呢?”

答:如果是过敏引起的脸红、刺痛、瘙痒,抗过敏治疗一般有效,并且 脱离过敏原以后,一般不会再发;但如果是早期玫瑰痤疮,单纯抗过敏治疗一般效果不好,即使短期内看到一定效果,但也容易复发,并且病情会进行性加重。

如果你自己实在分不清楚,为啥子要难为自己呢?专业的事情就应该交给专业的医生嘛!



听医生的话,坚持治疗,定期复诊,同时还要从吃、作息时间、护肤等方面严格要求自己,减少或避免各种促进玫瑰痤疮发生发展的刺激性因素。







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