医案 - 五岁宝宝病毒性感冒

悬壶小龙女 · 简书 · · 2021-04-16 11:31

正文

2021 年 4 月，谢宝宝，男，5 岁。
病因：周日下午，手未洗干净，不停地吃各种饼干、水果；两次乘坐电梯没有戴口罩；晚上出门半小时左右，未穿外套着凉。
症状及处理：
周一白天微咳嗽、无畏风寒现象、无汗、无鼻涕、不发烧，晚上常规喝点葱姜红糖水。
周二凌晨三点惊醒，鼻子不能呼吸。急熬新冠退烧方，喂后呼吸恢复正常，睡眠正常。
周二白天，舌苔黄，极少量鼻涕，继续喂新冠退烧方，但因孩子没发烧，撤七叶一枝花。
周三孩子依然没有发烧，停用退烧方，改用胃肠型风寒感冒小儿药，此乃勿用，导致痰多，开始咳嗽；晚上下楼玩耍，风热病之上，复受风寒，晚上开始发低烧，额温37. 6°C，最高不超过38. 5°C，咳嗽加剧。
周四，胎白腻，流清鼻涕，脉浮紧，用加七叶一枝花的新冠退烧方，烧退，但咳嗽加剧；换成小青龙汤，咳嗽愈剧，白天一分钟咳九次，晚上一点、三点、五点都在持续咳嗽，舌苔转红，有热。
周五，仍换回新冠退烧方，撤七叶一枝花。咳嗽明显减退，不再发烧，浓鼻涕，痰多。
周六，祛痰方。偶有咳嗽，有痰。
周日，按用祛痰方后需要补正气的原则，补脾胃、肾阴、肾阳，孩子食欲、精神明显好转。
周一，送幼儿园，按用祛痰方后需要补正气的原则，早、晚补肺收尾。

综上，如无中间变症和换药插曲，应该是新冠退烧方三天能让孩子痊愈，可能无需用到祛痰方及收尾。