正安膏方专家团 | 为什么说冬令进补要首重定制膏方？

答：主要有三点，第一，定制膏方是根据人的不同体质特点和不同症状、体征而组方的，充分体现了辨证施治和因人、因时制宜的个体化治疗原则，针对性强，与一般汤剂不同的是，膏方更注重整体调治，多为大型复方，药味相对较多，兼顾面广，更适合治疗比较复杂的病情，比如慢性病人特别适合定制膏方。

第二，明清以来膏方的应用偏于补益，补益药是膏方中最主要的组成部分，属于君药，因此膏方药性缓和持久，对于各种虚症有独特功效。但是要强调的是，膏方不同于其他补药和补方，是寓攻于补，攻补兼施，不仅补虚，也能治病。

第三，膏方是药物和配料通过特殊工艺浓缩而成，通常一人份膏方至少可以使用45天~60天，不用天天熬药，而且每次取用量少，服用方便，口感也好过汤药。

答：通常说，膏方由中药饮片、细料药、胶类、糖类及黄酒五部分组成的。其中，细料药指参茸类和其他贵重药物，又称贵细药，是处方中体现膏方补益虚损功效的重要组成部分。胶类指阿胶，龟板胶，鳖甲胶，鹿角胶等药胶，这些材料不仅是补益虚损的重要成分，而且有助于膏滋制剂的固定成形。

用冰糖、饴糖、蜂蜜等糖类一方面是考虑矫正药物的苦味，改善口感，一方面糖本身也有一定的补益作用。对于糖尿病人，可以用一些低热量的甜味剂代替，常用的有元贞糖、木糖醇等。用黄酒的目的，一方面是多用于需要活血、温经的膏方，一方面是为了消除胶类的异味。

答：第一类，有冬令进补意识和需求的人；

第二类，一般检查没有器质性问题但是有食欲缺乏、疲乏、反应迟钝、头痛、易怒、心绪不宁、失眠、记忆力减退等自觉不适情况的亚健康人群；

第三类，虚损调补人群。包括脑力、体力劳动强度大的年轻人，长年劳作、压力大的中老年人；

第四类，各种疾病人群。包括各种虚实夹杂、迁延不愈、痼疾顽症等需要攻补兼施的病人。

第五类，病后康复期调养。例如大病重病后、手术后、放化疗后，以及产后体虚者。

第六类，特殊保健需求人群。例如小儿发育长高、智力提高；中青年增强体质，旺盛精力；老年人抗衰防老，延年益寿；女子美容健身，男子提高性功能，等等。

答：第一，外感急性疾病时不宜服用。如果出现发热、咽痛、咳嗽等感冒或急性咽炎症状，暂停服用。

第二，慢性病患者在急性发作阶段慎服膏方。如慢性肝病患者在服用过程中，肝病急性发作，应先行对症治疗，待病情稳定后，再从小剂量开始服用。

第三，月经期女性能否服用膏方要区别对待。有些膏方是针对血虚经量少的，即便经期，无须停服；如膏方针对子宫肌瘤用了活血中药的，经期以暂停服用为好；一般调理膏方，视其对月经的影响而定，如服用后出现经量明显增多，月事缠绵不绝，则应暂停服用。

妇女妊娠期，考虑到早孕反应，难以估计某些药物对胎儿的影响，以及随着胎儿的长大，每个月都有变化的对应要求，不主张服用膏方。

第四，服用膏方期间，要注意饮食得当，避免暴饮暴食，慎服补品，避免加重脾胃负担，损伤运化功能。

第五，每次服用膏方，要保证温热可口，如用热开水烊化效果不好，可以放微波炉中加热后服用，同时，水不宜放过多，服用膏后不要马上大量喝水，避免冲淡胃液，影响吸收。

第六，不同体质人群的忌口要求可以具体咨询膏方医生。