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今后,山西人看病报销
不再分城里人、乡下人
只要按规定参保缴费
就能公平地享有基本医疗保障权益
重点是
参保贫困家庭儿童中
1周岁-14周
岁
(含14周岁)
患有先天性心脏病住院的
实行
免费救治
近日,
省人社厅公布
《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》,今年全省将建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,同时提高门诊大额疾病的保障待遇,并
将肺癌、食道癌等22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围。
其余纳入救助保障范围的
21类重大疾病
符合条件的住院医疗费用
由城乡居民医保基金支付
70%
符合救助条件的由民政部门医疗救助基金补助
20%
整合后的城乡居民医保新制度
实行个人缴费与政府补助相结合
的筹资方式
按照国家和省有关规定统一城乡居民缴费标准
实行年缴费制度
原则上
每年6月1日至12月31日
为城乡居民下年度参保缴费期
明年起
城镇居民个人缴费
不再区分成年人、未成年人
将执行统一的参保缴费标准
中小学生
和
大专院校
等全日制在校学生
以学校为单位在学籍所在地参保缴费
流动人员
在居住地参保缴费
农村居民
尚未发放使用社保卡的仍以家庭为单位参保缴费
其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位
统一办理
参保登记
和
个人医保费代征
我省鼓励城乡居民主动参加医疗保险
以城乡居民参加医保的
实际缴费年限进行折算
原则上
按
每5年
城乡居民医保缴费年限
折算为
1年
城镇职工医保缴费年限
并与城镇职工医保缴费年限累计计算
参加城镇职工医保的个人
达到
法定退休年龄
时且缴费达到规定年限的
按照规定享受退休人员医疗保险待遇
新生儿
按规定办理参保登记手续
自出生之日起
可享受当年的城乡居民医保待遇
城乡居民医保参保人员因
患大病住院
门诊大额疾病治疗
发生的医疗费用
经城乡居民基本医保基金按规定支付后
个人自付
超过1万元以上
的部分
由大病保险资金按规定标准支付
年度内最高支付限额为
40万元
对建档立卡的贫困人员
起付标准降低到
5000元
支付比例提高
2%-3%
为了不影响农村居民参保缴费和正常享受医保服务
各市现有
城镇居民医保信息系统
新农合信息系统