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瑞雪时节,多位眼科大咖,齐聚中原,论道多焦,为广大眼科同道带来了丰富多彩的专题演讲,深入探讨了区域折射多焦晶体的一系列话题:
区域多焦人工晶状体光学原理 视觉心理学 —— 郝燕生 教授
多焦人工晶体包含几种设计:折射型、衍射折射型、衍射型和区域折射型。其中,折射型晶采用旋转对称设计,光能损失大,干扰多,而且加工精度有限,效果不理想;衍射折射型晶体和衍射型晶体可以提供良好的远近视力,但由于光线被分离,对比度和对比敏感度都降低,加上眩光和光晕的干扰,视觉质量受影响;区域折射晶体利用了同轴双光原理解决了多焦设计的难题:
区域折射晶体的屈光力分布表现为慧差,非球面由远及近过度性分布。虽然是人为增加了慧差,但对调节来说是好的,实现了远近视觉。这种多焦设计能量损失最小,光散射小,干扰低,对比敏感度更好;不足之处在于如果Kappa角过大(瞳孔偏位、囊袋偏位)将失去多焦效果,变成单焦。
我们与患者沟通时,应该告诉患者术后将有什么样的感受,是什么原因,要怎样去适应和接受,这就讲到心理学。世界是物质的,感觉是生理的,知觉是心理的,知觉到的东西要大于眼睛看到的东西。
如图:6%的图像质量,就足以分辨照片中的人物,即大脑的视觉判断要发挥作用,不是必须看得清楚才行。
人工晶体只是眼屈光系统的
组成部分
,
人工晶状体
眼成像质量远远没有达到天然水平,仅能达到视网膜分辨率的65%;
满足视觉功能
的同时还存在某些瑕疵;
超强大脑有选择性
,忽略干扰,适应新环境;人们更多在意不同环境、不同的
视觉心理感受
;做精细工作、心理预期高者最好选择单焦晶体;若理解晶体优缺点,信任医生,对术后视力有预期,可以选择多焦晶体。
屈光成像是最初级的视觉部分,视网膜成像是最高分辨率视觉,心理视觉才是真实的视觉 ——
眼睛看到,大脑看见
。
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