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2024年医疗保障事业发展统计快报

国家医保局  · 公众号  ·  · 2025-03-21 10:00

正文


2024年,国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面落实中央经济工作会议部署,按照党中央、国务院决策部署,稳中求进、深化改革,将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和党纪学习教育成果转化为医保改革发展惠民实效,推动医疗保障事业步入新征程。


基本医疗保险稳健运行




(一)参保人员情况


截至2024年底,基本医疗保险参保人数达132637.83万人,参保质量持续提升,参保结构更加优化,参保率巩固在95%。


(二)基金收支情况


2024年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。


职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入23671.59亿元,其中统筹基金收入17368.93亿元;基金支出19056.55亿元,其中统筹基金支出13205.04亿元。


城乡居民基本医疗保险基金收入11138.36亿元,支出10619.38亿元。


(三)待遇享受情 [1]


2024年享受门诊待遇总人次66.89亿人次,同比增长37.44%,其中职工享受门诊待遇总人次35.29亿人次,同比增长43.82%,居民享受门诊待遇总人次31.60亿人次,同比增长30.95%;享受住院待遇总人次29182.26万人次,同比增长4.48%,其中职工享受住院待遇总人次8652.23万人次,同比增长8.03%,居民享受住院待遇总人次20530.03万人次,同比增长3.05%;次均住院费用8443.63元,其中职工11169.11元,居民7295.00元。

生育保险助力降低生育成本



截至2024年底,生育保险参保人数25297.51万人,同比增加390.45万人。生育保险基金待遇支出1431.78亿元,比上年增加362.68亿元,增长33.92%。


医保助力乡村振兴成效显著



2024年,原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份享受参保资助约8622.8万人,其中医疗救助渠道资助参保7190.9万人,其他渠道当年累计资助1589.7万人,重叠享受两种渠道资助约157.7万人。资助参保支出175.1亿元,其中医疗救助当年累计支出146.3亿元,其他渠道当年累计支出28.8亿元。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医21831.7万人次,减轻医疗费用负担1961.61 亿元。


异地就医直接结算便捷群众生活和工作



截至2024年底,跨省联网定点医药机构64.40万家,其中跨省联网定点医疗机构23.03万家,跨省联网定点零售药店41.37万家。


2024年,全国住院费用跨省直接结算1433.56万人次,基金支付1586.73亿元,比2023年结算人次增长27.37%,基金支付同比增长17.43%;全国门诊(包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药)费用跨省直接结算2.24亿人次,基金支付360.51亿元,比2023年结算人次增长90.18%,基金支付同比增长94.36%。


医保药品目录扩容惠及更多患者



《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种,西药1765种,中成药1394种,另含中药饮片892种。自2018年国家医保局成立以来,连续7年开展医保药品目录动态调整,累计835种药品新增进入目录范围,其中2024年新增91种。2024年,协议期内397种谈判药报销2.8亿人次。








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