转载于医疗从脉
距2016年10月广东印发“医师多点执业3 .0版”新政已超半年，新政的实施令不少民营医疗机构受惠，有数据显示目前广东已有过万名医生申请办理了多点执业。
但近日有广东民营医疗机构向南都记者爆料称，一些基层医院还是不太愿意放开。有社区卫生服务中心更是发布了关于医生多点执业的内部规定。
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新政后仍有基层医疗机构欲设卡
“此前我们就收到信息，个别社区医院，如广州市某区一社区卫生服务中心就在内部发布关于医生多点执业的规定。”广东一家民营连锁医疗机构的董事长如是对南都记者说。
南都记者拿到的上述卫生服务中心《关于我中心执业管理的规定》，明确表明医师多点执业必须要医院同意，凡递交医生多点执业申请备案者，须经医院办公会讨论，讨论当事医生号的聘用岗位及相应福利待遇发放问题。
这一规定还强调医生是“单位人”，享受医院的福利待遇，休息日也不应该多点执业。另外，对于退休返聘的医师，应优先返聘本院，退休医生需转执业地点必须经原单位同意。
上述《规定》明显与医师多点执业3 .0版政策相违背。3.0版政策在被称为2.0版的基础上，对医生多点执业已经有显著的放宽。如果说2.0版放开了医师多点执业地点的数量限制，简化了医师多点执业的管理和审批流程，那么，3.0版在推进医生由“单位人”转向“自由人”方面的改革力度更大。
依照3.0版政策，医生多点执业只需报备原单位，无须原单位同意；第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业，建立全职和兼职聘用制度，不得因医师多点执业影响职称晋升、学术地位等；第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业，建立全职和兼职聘用制度；另外，退休返聘医生有权优先选择执业地点。
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多点执业究竟成效几何？
众所周知，广东是全国最早开展医师多点执业的省份。
早在2010年1月，广东便率先在全国开展医师多点执业试点工作，并于2012年根据一期试点经验修订了医师多点执业的管理办法，即《广东省卫生厅关于医师多点执业试行管理办法(2012版)》，也就是被称为“1.0版”的政策。
应该说，不论是试点期，还是正式实施期，广东医生多点执业的申请都在逐年增长。
依照广东省卫生计生委的数据，2010年1月1日至2012年12月31日一期试 点 期 间 ，广 东 全 省 共3674人次办理了医师多点执业手续。2013年1月1日至2016年8月31日，又有8601人办理医师多点执业手续。6年多来，年均办理约2000人次。
另外，南都记者还了解到，为了方便医生申请多点执业，广东省网上办事大厅已开设相关申请页面，医生申请办理多点执业，法定期限是20个工作日，承诺期限只需5个工作日。
当然，相对于全省注册医生而言，1万多名申请多点执业的医生，依旧属于少数群体。根据广东省卫生计生委政务服务中心近期发布的《2016年广东省医疗卫生资源和医疗服务情况简报》，截至20 16年底，广东全省已经有执业(助理)医师24.4万人。
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影响多点执业的因素有哪些？
依照相关部门此前的分析，影响医生多点执业的因素主要可归结为以下几个方面：一是现行的人事制度约束。二是多点执业医生所在的医疗机构存在顾虑。三是医生个人主观意愿不足。四是部分医生认为审批手续繁杂，不愿办理。
