一篇靠谱专业的美白大法（建议收藏）

陈力

复旦大学附属华山医院皮肤科医师

复旦大学临床医学博士

香港大学玛丽医院整形外科

香港皮肤激光中心交流学者

中国非公立医学协会皮肤年轻化分委会委员

主持LED光疗与黄褐斑相关国家自然科学基金一项

美白与抗衰老相关横向课题两项；

擅长黄褐斑等色素性疾病、痤疮、

面部皮炎及激光光疗

发表数篇论文在JID、JAAD、

JDS等皮肤科顶尖杂志；

参与书籍编写：

《皮肤病与性病学》第八版慕课

《化妆品皮肤科学》

晒斑是相对来讲比较通俗的说法，一般是日晒导致的斑的统称，其实雀斑也是晒斑的一种，雀斑不仅跟遗传有关，和日晒也有关系。

斑通常分为雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣和获得性太田痣，一般患者所说的晒斑以雀斑、黄褐斑、老年斑和获得性太田痣为主，雀斑、老年斑和获得性太田痣一般通过激光来治疗，尤其是雀斑和老年斑，一次就能有比较好的效果；获得性太田痣相对需要多几次的治疗；黄褐斑相对来说比较棘手，激光的效果目前争议比较大，通常只能靠日常护理和口服用药来治疗。

太田痣一般是先天性疾病，常见于于儿童。激光治疗效果很好，半年左右做一次治疗，治愈率很高。

褐青色痣又称获得性太田痣，一般到青少年时期出现，主要分布在双颧骨部，可以通过激光治疗，但要在没有伴发黄褐斑的情况下治疗效果较好，一旦伴发黄褐斑治疗难度就大大增加。

黄褐斑我们一般采取比较温和的方案，特别是激光方面需要特别慎重，一定要在正规的机构做专业的评估，因为激光治疗黄褐斑容易反弹和复发，甚至有些被吹得非常好的仪器，在大数据下黄褐斑复发率高达100%，所以黄褐斑治疗必须慎之又慎。

建议面诊之后以下三点：

第一，注意生活习惯，比如防晒、调节情绪，睡眠，筛查妇科激素水平和妇科基础疾病，找到黄褐斑的病因以及诱因，避免诱因，养成良好生活习惯；

第二，症状较轻的黄褐斑可以选择外用药品，从医院开具处方用氢醌来治疗，因为CFDA已经明确规定化妆品不能添加氢醌，日常护理方面可以选择一些含氨甲环酸（也就是传明酸）、烟酰胺、熊果苷这些美白成分的护肤品，

第三，症状较重的的黄褐斑可通过口服药物来治疗，比较推荐的是抗氧化剂，比如维生素C，维生素E，胡萝卜素；必要时口服烟酰胺、氨甲环酸等药物，但这些都需要去专业医疗机构请专业医生开处方治疗。

最后，在比较稳定的状态下可以选择大光斑低能量的激光以及温和的OPT治疗，但是要注意避免高能量治疗，不然容易加重。

对的，刚刚我说过在皮肤状态稳定后可以选择温和的激光、光子来治疗，选择好的机构做一定次数能达到提亮肤色的效果；

水光也是可行的，很多人反映美塑疗法（中胚层治疗）可以提亮肤色，去除黄气，它能增加你皮肤的饱满性，所以视觉效果上整体肤色暗沉状态会有改善。

对，因为褐青色痣也就是获得性太田痣的发病部位和黄褐斑的好发部位是重合的，都是在颧部，所以会有遗漏或者看不清楚的情况，所以要特别当心。

褐青色痣伴发黄褐斑的临床来看一般是25-30岁之后，治疗褐青色痣前一定要评估黄褐斑的情况，而且要做好心理准备，治疗之后可能有黄褐斑反出来的情况，所以最好在黄褐斑控制得比较好的情况下再进行褐青色痣的治疗。

我先声明我没有去美容院做过美白项目哦，我只能简单说说我的经历：我看过很多所谓在美容院做过很夸张的美白项目，比如中药面膜甚至中药放毒，他们的解释是毒气或者血瘀在你脸上所以才会有斑。

我想说的是第一这些美容院项目安全性非常低，第二他们使用产品的成分也是未知的，所以我们只能很遗憾地告诉病人他们的脸可能很难恢复到原来的情况，最夸张的就是做了放毒疗法的患者，脸上除了很大的色素沉着还有瘢痕。

美容院的美白舱据我了解就是LED光疗，说到LED现在也有很多的家用仪器会配合LED技术。LED光疗是基于LED光调作用的一种非常有前景的技术，在临床是有刺激胶原增生、降低黑素合成的作用，平时在医院我会使用黄光来治疗面部炎症和血管型黄褐斑，其效果取决于能量和光强。

而大家比较熟悉的应该是一些LED家用仪器，但它们的问题在于能量相对较低，不一定能达到理想的效果。但总的来说，日积月累的定期治疗，还是能够看到LED光疗的效果。

对，LED光疗是比较温和且安全性较高的辅助项目。