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来看看这例罕见的X光!

放射沙龙  · 公众号  · 医学  · 2017-07-16 22:18

正文


来源: 乌市中心医院

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【一例在全球也非常罕见的病例】

2014年夏天,一名可爱的女婴——甜甜(化名)降生了。沉浸在初为人父的喜悦中的马先生,却发现一个令人难以接受的事实:自己的女儿居然长了16根手指,并且所有手指皮肉相连地长在一起……


一出满月,甜甜就跟随父母奔波在求医的路上▲


“我放弃了在义乌刚刚起步的创业,从安徽老家出发一直到杭州,几乎问遍了沿途的大小医院,没有一家医院见过的这种情况。”马先生说,“到了杭州的大医院,医生说这个情况需要做一辈子手术。”


医生的话如同晴天霹雳,可马先生夫妇并不死心,继续奔赴上海,找到了全国著名小儿先天畸形专家、上海复旦大学附属华山医院方有生教授。方教授告诉他们:甜甜的手可以通过手术矫正畸形,并且推荐他们回到居住地——义乌中心医院做手术。



X光下甜甜的手▲


第一次见到甜甜,连见多识广的义乌市中心医院手足外科副主任医师周阳都震惊了——


“我们科室每年有上百台手足先天畸形矫正手术,这么严重的畸形还是第一次见到:患儿两只手各有6根掌骨、8个手指(其中两根手指没有指骨),属于典型的多指+并指。最罕见的是,她两只手都是 镜影手 ,这种病例不仅是我院首次遇到,浙江省都未见报道,放在全球也是很罕见的。”


镜影手


镜影手,是一种极其少见的畸形。即每只手的手指左右对称分布,以甜甜为例:一只手8个手指,皮肉完全长在一起,而且同一只手两边的手指结构对称,就像互为镜子中的倒影一样,没有拇指。




为了保证手术质量,周阳和老师方有生教授共同商议了手术方案,确定了截除多余手指、分开并指、再造拇指的方案。手术中不采用植皮术,尽量利用她自身的皮肤让术口自然生长、愈合。这就需要给皮肤足够的时间生长,一次只能把每只手的手指分开两根,至少需要四次分指手术,这还不包括后期的手部整形。



第一期手术



为控制风险,第一期手术等到甜甜九个月大的时候才开展。2015年3月14日,方教授亲赴义乌主刀,周阳医生做助手。

“第一期手术最为重要,就像画画要先定稿,第一期手术先把正确的框架搭建起来:切掉了多余的6根手指,截除多余的掌骨;通过皮瓣转移、指头转位,为每只手再造了一根拇指。”周阳说,“不仅要保证未来双手的使用功能,还要考虑外形美观,尽量接近正常人的手掌。这台手术整整进行了4个小时,光缝针,四名医生同时缝了半小时以上,在那么小的小手上缝了一百多针。”










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