北京市卫计委：医事服务费非挂号费变相涨价

“挂号费没了，出了‘医师服务费’，这里外里价格还不是涨了吗？”本市医药分开综合改革政策实施已近半月，在医院里，经常可以听到患者这样议论。昨天，北京市卫计委相关负责人接受采访时就患者关于医事服务费存在的种种误解进行了详细解读。

不是“医师服务费”

“设立医事服务费是这次医药分开综合改革中的一个创新。”市卫计委相关负责人表示，尽管自2012年起，本市已在5家市属综合医院开展医药分开试点，但由于试点范围较小，对于多数患者来说，医事服务费还是一个新名词。

这位负责人将医事服务费解读为“一是三不是”。“一是”，即其实质是对医疗机构运行成本的补偿，具体而言，是对医疗服务、药事服务及部分管理服务（如挂号管理）的成本补偿。“三不是”，首先，不是“医师服务费”，医事服务费包含了原来的诊疗费，即包含了医师的技术劳务，但又不仅如此，还包括了药事服务和部分管理服务；其次，不是对医疗机构药剂科和药剂师技术劳务的否定，他们的技术劳务价值已包含在医事服务费中；第三，不是挂号费变相涨价。

因此，医事服务费补偿的成本范围不仅是挂号等管理服务，而是包括了医疗服务、药事服务。所以，拿医事服务费与原来的挂号费、诊疗费简单比较，认为是变相涨价，这种认识是不准确的。

重在转机制而非降费用

据记者了解，有患者认为，医改后药价是降了些，医事服务费也没少涨，里外里差不多。那么，取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，真的是换汤不换药？

对此，该负责人表示，设立医事服务费，取消药品加成、挂号费、诊疗费，是对公立医院补偿机制的重大改革。为了实现补偿机制的平稳转换，在过渡阶段采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准，因此医改新政实施后，患者医药费用总体上应是平稳的，或者说改革的当期目标并非降低医药费用，而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看，患者医药费用总体平稳，说明前期测算工作比较精准。“当然，具体到每个病人，由于医疗服务、用药范围不同，其医药费用是有升有降的。”