生物制剂的利与弊

银屑病生物制剂治疗时代

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。全球约1.25亿人受累，最新流行病学数据显示，国内受累人数超过1000万，高于既往经常提及的650万数据，整个市场不断扩容。

皮损可以严重影响患者美观，引起心理伤害；也能引起关节症状，严重可致残，可称为关节病性银屑病，现在可称为银屑病关节炎，反映从皮肤科到风湿科的诊治观念的演变，也反映二者应共参与诊治的未来MDT治疗模式，国际GRAPPA指南两位主席，一位为皮肤科顶级专家担任，另一位则来自风湿科；当然伴随疾病进展亦可引起全身疾病，累积不同系统，也就是为什么被称为系统性疾病，也便逐渐有了疾病修饰概念。 疾病修饰重在延缓疾病进展、防止疾病复发、 避免共病发生。

伴随对疾病的发病机制、分子生物学的理解，治疗从抑制角质生成细胞类药物、到广谱免疫抑制剂（环孢素等），再到精准的靶向治疗不断演变。靶向治疗又可分为生物靶向和小分子靶向。

基于疾病发病通路相对专一，特异性更强的生物制剂占据了主要市场，2023年TNF-a抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂代表的三代生物制剂全球销售额超过400亿美元，虽覆盖多种炎症性疾病适应症，但银屑病代表的市场是最重要的组成部分。

生物制剂的利与弊