Javelin：首款攻克CTO病变的非球囊型IVL导管| 源自强生

MedTF · 公众号 · · 2024-11-03 22:15

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强生（Shockwave）在TCT2024会议上公布其新一代外周IVL导管--- Javelin 。 Javelin 与之前强生开发的基于球囊的IVL导管不同，其是一款首款没有球囊的IVL导管。

并由 Christ Hospital的 J.D. Corl 在TCT会议上介绍 Javelin 治疗外周病变案例。一个85岁老年女性患者的左胫前动脉存在一个长度达到92mm的严重钙化（CTO）病变。经过 Javelin 治疗后，不仅实现左胫前动脉贯通，而且血管造影最小管腔直径（MLD）达到1.9mm。

外周血管疾病（PAD）：是动脉粥样硬化的一种类型，脂肪沿动脉管壁沉积，导致管腔的狭窄和阻塞性病变，主要损伤下肢和足部的动脉。

PAD是一种常见血管疾病，美国2000多万人和全球2.02亿人遭受该疾病的折磨。

当动脉被血栓堵塞，导致血液无法流向下周和足部时，PA D就会出现。堵塞会导致血液循环不良、行走时疼痛和皮肤颜色变化。

据估计 PAD 患者中有高达40%患者可能存在血管完全闭塞，而这些患者经常遭受致残性残疾或严重肢体缺血。如今的Crossing CTO技术非常具有挑战性，而且容易导致手术失败、手术时间延长、让患者和医生更多吃线、增加围手术期并发症和重复干预。

作为冲击波技术治疗血管钙化鼻祖，强生也希望将冲击波技术用于治疗完全闭塞血管，但是之前开发基于球囊的IVL导管明显无法实现这个愿望。为此强生在之前IVL导管基础上开发出无球囊的IVL导管--- Javelin 。 Javelin 实现将冲击波发生器设置在导管最远端，从而通过冲击波不断震碎近端血管钙化病变，逐步打通完全闭塞血管。

如果 Javelin 在外周能够实现，其技术原理也能够用于冠脉完全闭塞。这非常有希望解决心脏病领域两个难以攻克“堡垒”之一的CTO，让这个医学难题能够迎刃而解。

Javelin

Javelin 是一款新型的冲击波导管，其与传统球囊型冲击波导管最大不同在于其没有球囊，并且冲击波发生器设置在导管最远端，从而实现将冲击波传向导管正前方，用冲击波打开闭塞血管。