【徐老师话保险】精算师为你解疑——互联网保险怎么理赔？

财经早餐 · 公众号 · 财经 · 2017-03-04 05:52

正文

拥有超过十年精算工作经验的资深精算师——徐老师，每周六在“财经早餐”公众号，与您相约【徐老师话保险】专栏。

上一篇《精算师帮你分析——互联网保险靠谱吗？》中，徐老师给大家吃了颗定心丸，告诉大家如何进行保单验真，确保买到手的是货真价实的保险。

（上述文章可翻阅上周六财经早餐推送）

有读者点评建议：“电子保单可靠可信，网上投保安全省事，但是建议一定要把电子保单打印或者让保险公司快递纸质保单，放好并且让家人知道。”

许多朋友的另一个疑虑是：互联网保险理赔麻烦吗？毕竟是网上买的，没有代理人面对面服务，碰到理赔该找谁呢？

其实，在代理人处买保险，未必理赔就方便。由于代理人流动性很高，像徐老师十年前买的保险，现在已经换了三个服务人员，如果要理赔，也只能自己去找保险公司啦。

所以今天，徐老师来写个姊妹篇，给大家讲讲：互联网保险如何理赔？

第〇步：确定是否能理赔

知乎上有句话叫“先问是不是，再问为什么”；套用保险理赔上就是“先问赔不赔，再问怎么赔”。许多朋友买保险时没有仔细研究清楚，买的保险能赔什么、不赔什么，出了事故想起有保险，慌慌张张地拿着保单向保险公司索赔，很有可能因不符合理赔条件而被拒赔！

买了保险，要将保单和条款仔细读一读，尤其是条款中的“保险责任”（能赔什么）和“除外责任”（不赔什么）这两块，直接决定了是否能获得保险理赔。

第一步：联系官方客服

官方客服电话哪里找？百度一下、官网一查就知道。

拨打电话后，向保险公司报案，会有专门的理赔人员接待您。要注意的是，客服电话会有录音，所以应尽量将问题表达清楚，避免出现纠纷。

ps：有些公司也能在官网或微信公众号上处理理赔，不过出于效率考虑，通常还是建议拨打客服电话～

第二步：提供理赔材料

客服会根据案情让您准备相应的理赔资料，一定要记清楚啦。建议您在客服的指导下，通过快递寄送材料，方便快捷。

理赔材料有哪些呢？客服会跟您详细讲清楚。另外，条款中通常也写得很明确：

重要提醒！

买了保险，去医院看病的时候，一定要注意！由于病人对描述病情不够重视，在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称，就因为病历差个字，丢了几万、甚至数十万保险金！

徐老师提醒大家：去医院时请注意以下几个要点，务必与医生沟通清楚！

一、我有商业保险。

二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。

三、请医生注意措辞，尽量不要在病历本上写入下列词语：先天的、原生的、N年前的、旧病复发……

四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。

五、一定要去公立医院（最好是二级以上），这个很重要，私人诊所是没办法报销的。

六、医院给的一切资料是保险公司判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。

第三步：等待审核、理赔成功

提交了理赔材料，您就可以安心等待保险公司对材料进行审核，一般审核无误的情况下，赔款很快就会到账啦。如需补充资料，客服会再次联系您。

最后，以互联网“百万医疗险”为例，放一个理赔案例给大家看看，大家直观感受一下，互联网保险理赔之高效、便捷！

可以看出，互联网保险的理赔速度还是值得信赖的，并不会因为没有保险代理人服务就变得更慢，反而会遵循互联网“快速高效”的特性。

在互联网上买保险，方便，实惠，靠谱！

如果您对文章有任何疑问，欢迎添加徐老师微信号【renminFCAA】咨询