专栏名称: 诺辉

改变生命的轨迹

做完肠镜4个月又“冒出”息肉，复发还是漏诊？

诺辉 · 公众号 · · 2024-05-31 11:00

正文

对许多人来说，做一次胃肠镜需要很久的心理建设。

(比如某同事已经建设了3年还没去做)

好不容易鼓足勇气做一次，当然希望该查的都能查到，不该漏的一个也别漏。

如果有问题，早点处理；如果“没事”，就真的“没事”。

但现实中，胃肠镜的漏诊率并不低。

研究发现：

由于肠道准备情况、医生操作水平和经验、医生疲劳程度等方面的因素， 对于肠镜中最核心需要检出的腺瘤，漏诊率可高达26% [1] 。

肠镜检查后短期内仍发生肠癌的最主要原因就是首次检查时遗漏（52%） [2,3] 。

今天分享两个真实的故事：胃肠镜结果显示“没事”，后来却发现“有事”。教大家怎么选对高质量的胃肠镜。

做完肠镜4个月，又“冒”出息肉

王女士（化名）之前在老家的医院做了一次胃肠镜检查。

结果显示患有慢性胃炎伴红斑（病理炎症）、直肠多发息肉。

息肉当时就切除了，病理结果显示为增生性息肉。

可这次胃肠镜检查后，她发现偶尔会出现便血，原本的痔疮也加重了。

今年，她又去北京做了一次胃肠镜精查，没想到在升结肠部位又发现了一枚0.4cm的扁平息肉。

而此时， 距离上次胃肠镜检查仅仅过去了四个月 。

医生仔细查看了两次检查结果，分析后认为上次胃肠镜检查可能漏诊了。

好在这颗息肉还比较小，是良性的，手术成功切除后，她发现便血情况有好转，痔疮也减轻了。

胃肠镜结果正常，一年后发现胃癌

李先生（化名）的故事则更”危险”。

之前，家人给李先生安排了一次全面体检，包含了胃肠镜检查，结果一切正常。

可是后来他经常感觉胃痛，于是今年又做了一次胃镜精查，没想到真查出了问题。

这次胃镜检查显示，他有慢性浅表性胃炎，胃窦后壁黏膜病变。

病理结果显示 中-低分化腺癌，部分为印戒细胞癌 。

印戒细胞胃癌因恶性程度极高，常被称为 “胃癌之王” 。

这种胃癌善于伪装， 早期基本没有任何症状 。

有些小的病灶即使胃镜也很难发现，或者就是表面一点点糜烂，因此很容易会误诊、漏诊。

为什么胃肠镜会漏诊？

胃肠镜检查漏诊的原因有很多。

以肠镜为例， 肠道清洁程度、息肉的位置和大小、医生、设备、检查方法 等，都会影响检查的准确性。

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)》推荐 每5～10年进行1次高质量的结肠镜检查 [4] 。

目前公认的高质量结肠镜检查标准包括：

1.良好的肠道准备率应>85%

研究表明，受试者肠道准备一般和较好时，结肠镜检查的腺瘤检出率显著高于肠道准备不充分者 [5,6] 。

2.盲肠插镜率>95%

有研究表明，盲肠插镜率>95%的内镜医师，其受检者的间期癌发病率显著低于盲肠插镜率<80%的内镜医师所治疗的患者 [7] 。

3.退镜时间应至少保证6分钟

既往研究表明，与平均退镜时间<6分钟的内镜医师相比， 退镜时间>6 分钟者腺瘤检出率显著提高 ，而中位退镜时间为9分钟的内镜医师的腺瘤检出率最高 [8] 。

—广告—

高质量且体面的胃肠镜长什么样？

今天给大家推荐一个高质量无痛胃肠镜的选择：汇宜。

1. 稀缺的医生资源

汇宜持镜操作的专家均为北京三甲医院专家。

北京友谊医院、协和医院、北京肿瘤医院、中日友好医院 等消化内科主任/副主任医师亲诊。

这些在公立医院排不到队的知名专家，在汇宜 最快3天 可以预约。

2.精细化的检查和治疗

检查与治疗并行： 内镜下检查与治疗一次完成，无需二次排队，高效节约就医时长。

充足的检查时长： 与传统的胃肠镜检查相比，汇宜 胃肠镜精查30分钟起 ，以详尽、细致的检查流程，确保更为全面和准确的诊断。

3.全球领先的内镜设备

进口奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜系统 ，是目前世界上最先进的消化内镜系统。

分辨率高、成像清晰、操作方便、患者痛苦小 ，被誉为消化道“保护神”。

4.贴心的清肠服务

①为每一位患者提供健康医生

从术前到诊、检查、到检查后 7*24h全程陪伴， 并量身打造 术前饮食计划 。

②多款清肠药可选

有福静清、彼利使、益思净等，其中益思净是 美国、欧洲胃肠镜协会推荐 ，口感杏仁味，味道接近饮料，体验更好。

这样的高质量胃肠镜，会很贵吗？

如果在北京公立三甲医院国际部做同级别的主任/副主任医师的胃肠镜检查，大多需要1万元左右。

而现在，同等的医生资源，更贴心的服务、更好的体验，只要不到一半费用就可以享受到。

三甲医院专家精查

无痛胃肠镜套餐

原价7841元

诺辉粉丝专属限时特价

5515元

限时优惠：5月30日—6月30日

点击图片购买👇

一些温馨提示

1.诊所地址

北京市朝外大街甲6号万通中心底商2001

2.套餐费用

-包含： 专家诊费、术前检查、无痛胃+肠镜检查费、麻醉费、基础耗材、术前清肠药品；

-不包含： 核酸检测费、术中治疗费、病理诊断费等。

3.预约时效

-不指定专家，提前三天进行预约

-若需指定专家，建议提前一周预约

-专家名单可在【汇小宜】小程序查看

4.支付方式

做完肠镜4个月又“冒出”息肉，复发还是漏诊？

正文

请到「今天看啥」查看全文