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编者按:人们常说,“时间就是金钱”、“时间就是生命”,足以说明时间的宝贵与有限,尤其是对于病患来说,每一秒都可能与死神擦肩。患者、家属、救护人员,都希望留给他们的时间能再多一点。可有些时候,一个决定、一次信息错误都可能让时间在不知不知觉间大量溜走,造成遗憾,让我们走进今天《急诊室的故事》——时间。
老人在家吐血
大家配合为老人争取宝贵时间
6月6日中午,120急救指挥中心接到电话,一位老人在家中吐血了。
老人患有脑梗,已经瘫痪三年了,身体状况一直不错,从来没有出现吐血和血便的情况。为了确定病因,急救医生马宏宇打算做进一步检查。
经过检查,患者血压偏低,心率过快,初步诊断是慢性胃出血,而且出血已经有一段时间了,情况并不乐观。为了让老人尽快得到救治,马宏宇和家属商量,决定去最近的医院,刚上救护车,老人又开始吐血了。
哈尔滨市急救中心文昌分站医生马宏宇说,老人吐血量挺大的,得有500毫升以上。
担心患者休克,马宏宇每几分钟都会叫她一次,大家也轮翻和老人说话。从患者家到医院,20分钟不到,这是大家有效配合争取来的宝贵时间。
患者发生心梗
每一秒钟都弥足珍贵
有些时候,医生还会遇到另外一些情况。虽然病患意识清醒,但老人说自己心脏不舒服,老人患有冠心病,最近又连续出现了胸痛症状。心电图上不规律的曲线,让马宏宇紧张起来。
马宏宇给老人吸氧,安慰她的情绪,并给老人嚼了三篇阿司匹林。用了药,老人的情况暂时稳定,但马宏宇知道,意外随时都可能发生。医生马宏宇说,她是前壁加高侧壁心梗,随时有生命危险。
为了避免家属紧张,马宏宇没有告诉他们老人患了心梗,情况危急。简短说明了患者可能要做血管支架,急救员们把老人送往离家最近的哈尔滨市第一医院。
家属的一句话
让医护人员又悬起了心
距离老人发病已经过去了半个多小时,现在又出现呕吐症状,这都在告诉马宏宇,他们需要再快一点儿,可家属的一句话,让所有救护人员的心都悬了起来。
家属:做介入就直接去医大一。
医生:患者情况非常重,人随时可能会不行。
家属:给我转医大一,我签字。
家属态度坚决,救护车只能调转车头。按照规定,救护车以就近送院为原则,家属签署告知单,表示自愿承担途中风险,是一种相互妥协的方法。
家属:医大一,心脏特别疼,好像应该心绞痛,我现在往医大一去,坐120。
医生:你直接告诉他是心梗,明确的心梗。
为了抢回救治时间,马宏宇向家属说明了老人的真实病情。老人持续呕吐,病情随时可能恶化,救护车却被堵在路上,所有人都捏了一把汗。
到达医院后
大家终于松了一口气
到达医院,大家总算松了一口气。从事急救医生以来,马宏宇经常遇到类似的情况,家属想要给病人最好的救治,他能够理解,可有些时候,患者需要的不是最好,而是最及时,时间对于他们来说,是最不能轻易消耗的。
哈尔滨市急救中心文昌分站医生马宏宇说,这种情况就应该是就近的,有救治能力的医院,及时处置,她这个病情加重的话,几分钟之内可能人就会出现二次发作,甚至导致死亡,后果是谁都是无法想象,无法承担的。
医护人员多争取一秒
患者就多一分生存的遗忘
面对疾病,人们总是希望尽可能地更快一些,但是速度、距离、时间,这简单的方程式,在现实生活中却总是难以解开。
医生马宏宇说,在急救过程中,他们最怕的就是浪费时间,一分钟的偏差就可能意味着生与死的转化。时间,这个抽象概念,通过一辆车,四个人,与生命紧密相连。再快一些,再多一点时间,永远都是急救员们竭力想为病患争取的结果,因为他们知道,时间每多一秒,患者生存下去的希望就增加一分。
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