案例丨间充质干细胞在治疗移植物抗宿主病方面的研究

干细胞者说 · 公众号 · 医学科技自媒体 · 2024-09-20 20:34

主要观点总结

本文主要介绍了移植物抗宿主病（GVHD）的相关内容，包括其发病原理、创新型防治手段以及间充质干细胞（MSC）移植治疗GVHD的原理。同时，文章也介绍了国内关于人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的疗效观察的研究进展。

关键观点总结

关键观点1: 移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植后的主要并发症，其发病原理为供者T细胞介导的复杂过程。

GVHD的创新型防治手段中，间充质干细胞（MSC）移植展现出极大的应用前景。MSC具有免疫调节作用，能显著抑制GVHD的发生，缓解其症状，提高受者的存活率。

关键观点2: MSC对T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、树突状细胞等多种免疫细胞具有作用，这些作用共同参与了MSC对GVHD的免疫调节作用。

MSC通过调节这些细胞的功能，达到预防和治疗GVHD的目的。例如，MSC能够调节T细胞的增殖和分化，促进T细胞向Th2方向分化，并抑制其向Th1方向分化；同时，MSC还能上调CD4+CD25+ T细胞的表达，发挥免疫调节作用。

关键观点3: 国内研究进展表明，人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病具有良好的有效性与安全性。10例血液病患儿在接受hUC-MSC输注治疗后，aGVHD症状均达到不同程度的缓解。

该研究为人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病提供了新的治疗手段，也展示了MSC在免疫调控及促进造血重建方面的重要性。

正文

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人生小哲理

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世事一场大梦，人生几度秋凉？

夜来风叶已鸣廊。看取眉头 鬓上。

酒贱常愁客少，月明多被云妨。

中秋谁与共孤光。把盏凄然北望。

-- ---苏东坡

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疾病介绍：

移植物抗宿主病，是一种特异的免疫现象。其发病原因为，移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞，经受者体内的细胞因子刺激后，大大增加了对受者抗原的免疫反应。其导致的结果为，移植物中的T淋巴细胞以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击，患者的皮肤、肝及肠道是T淋巴细胞进行攻击的主要靶目标。移植物抗宿主病，发病率为30%~45%，且慢性病症发生率低于急性。

移植物抗宿主病的创新性防治手段：

移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）是异基因造血干细胞移植后最主要的并发症，主要由供者T细胞所介导，是多种机制共同参与的复杂过程。在动物实验和临床试验中，MSCs具有较强的免疫调节作用，能显著抑制GVHD的发生，缓解其症状，提高受者的存活率；其机制为MSCs通过抑制T细胞的增殖，阻断免疫细胞的分化和成熟，并通过增加CD4+CD25+调节性T细胞的比例来提高干细胞移植的成功率，使GVHD造成的病理损伤明显减轻，从而达到预防和治疗GVHD的目的。相关研究为MSCs有效应用于GVHD等临床免疫性疾病治疗提供了理论指导，并展现出极大的应用前景。

间充质干细胞（MSC）移植治疗移植物抗宿主病（GVHD）原理：