专访|马克威教授：非小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗策略

马克威教授： 针对非小细胞肺癌脑转移的患者，我们需要区分有无症状，确认转移病灶的数量。针对转移病灶超过三个的患者，传统治疗方式是全脑放疗，近年来，针对EGFR基因敏感突变阳性的患者，由于有对应的TKI药物进行治疗，部分TKI药物能够透过血脑屏障，对头部的转移病灶能够起到一定的控制作用，因此，根据BRAIN临床研究的结果，部分无症状、病灶超过三个的患者，可以首选TKI进行治疗，进一步观察疗效。

马克威教授： 目前由于有血脑屏障的存在，会影响药物进入脑脊液的浓度。一个药物透过血脑屏障的因素有很多，除了药物分子量的大小之外，还与疏水性、与血脑屏障转移蛋白的亲和程度等因素相关，因此对于TKI类药物来说，血药浓度越高，疗效会越好。