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流行性感冒（以下简称“流感”）特指由流感病毒（常见的为甲型或乙型流感病毒）引起的一种急性呼吸道传染病，每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感患者和隐性感染者是主要传染源，通过接触及空气飞沫传播。

流感发病较急，虽然大多数是自限性的，但是仍有部分患者因出现肺炎等并发症发展成重症病例[1]。这也提醒大家，如果患上流感，千万不要掉以轻心，应持续观察病情发展情况，并及时接受治疗。

流行性感冒的症状比较多样，除了常见的临床症状，还有可能出现并发症，这都需要引起我们的重视。接下来我们一起看看都有哪些表现。

流行性感冒分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型[2]，其最初表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可以达到39℃～40℃，并出现畏寒、寒战等症状，也会有全身肌肉关节酸痛、乏力的表现，但最常见的还是咽喉肿痛、干咳以及鼻塞、流涕的症状[1]。胃肠型患者会出现腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状；肺炎型患者则是表现为肺炎，甚至呼吸衰竭；中毒型患者会有全身毒血症表现，严重的甚至会出现休克、循环衰竭，直至死亡[2]。

有一些患者可能症状并不明显甚至没有症状出现。如果没有并发症，流行性感冒是呈自限性的，一般发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状也会好转，但是体力恢复还需要一段时间[1]。在这段时间内，大家可不要掉以轻心，否则还有复发的可能。

流行性感冒的并发症涉及多个系统，以肺炎最为常见，其余可能出现神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等症状。

流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。一些重症流感患者还可能合并细菌、真菌等其他病原体感染。

流感病毒可能损伤我们的神经系统，导致脑膜炎、脑炎、脊髓炎等疾病的发生。

流感病毒会损伤我们的心脏，出现心肌标志物、心电图、心脏超声的异常，发生心肌炎、心包炎。需要注意的是，在感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

感染流感病毒后，我们会有肌肉疼痛、肌无力的症状，这其实是肌炎和横纹肌溶解的主要表现。

由流感病毒引起。流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4种类型和多种亚型，其中最常见的类型为甲、乙两型。

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒、肠病毒、呼吸合胞病毒等多种病毒均可能引起普通感冒。在这些病毒中，鼻病毒为最常见的病原体。

传染性较强，主要通过咳嗽、打喷嚏以及说话时的飞沫传播，或通过口腔、鼻腔、眼睛等直接接触传播，还可通过间接接触被病毒污染的物品（毛巾、杯子等）后又接触口鼻来传播。流感具有较为明显的季节性，高发于季节交替、气温变化较大的时期（如冬春季），可引起短时间的大范围传染。

传染性较弱，主要通过直接接触和飞沫传播，季节性不明显。

两者均会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部干痒、咽痛、发热、头痛等症状，但症状轻重、持续时间等仍有不同。

全身症状较重，上呼吸道症状较轻，病程一般为5～10天。主要表现为持续性高热（可达39℃以上，持续3～5天）、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛、食欲减退以及咳嗽等，病情重者后期可能引起继发感染[3]。患流感时身体抵抗力下降，还可能引发如肺炎、心肌炎等并发症。

上呼吸道症状为主，全身症状较轻。主要表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽以及头痛等，常无发热或只有轻度发热，全身酸痛、乏力等症状不明显。病程较短，一般不超过一周，多数可自愈，并发症较少。

上述几个方面均可以帮助大家区分流感和普通感冒，但最准确的方法是通过抗原抗体或核酸检测来确定由哪种病毒引起，大家可以到医院进行病原学检查来确定。

建议相关医务人员、在人群聚集场所工作的员工、慢性病患者、孕妇、儿童以及60岁以上老人等高危人员在每年的9～11月，即流感高发季节前进行疫苗接种[4]，以应对冬季流感高发期。此外，因为甲型流感病毒容易变异，每年流行的流感病毒类型可能不同，并且疫苗维持时间较短，仅能维持6～8个月，所以建议大家每年都重新接种。需要注意的是，对疫苗成分过敏者禁止接种，免疫功能缺陷者禁止接种减毒疫苗。

（1）保持良好的卫生习惯，使用流动水和肥皂洗手，特别是在打喷嚏或咳嗽后，并且注意尽量避免与口鼻、眼部接触。

（2）在季节交替之时多关注气候变化，及时增减衣物。

（3）在流感高发季尽量避免到人流密集、环境封闭的场所，外出时戴好口罩，减少与流感患者的接触。

（4）均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素。适量运动，保持充足休息，增强自身免疫力。

（5）在家中和办公场所时保持开窗通风。

（6）家中若有流感患者时要做好隔离，衣物、食具、盥洗用具等严格分开，必要时做好消杀工作。

一般患者在出现症状后，建议居家隔离休息，保持房间通风；多饮水，建议吃易于消化并富有营养的食物；避免过度劳累和情绪波动使病情加重；尽量减少与他人接触，避免传染。

如果出现了流感的相关症状，可以自行购买或在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。这些药物可以抑制流感病毒的复制和扩散，减轻症状并缩短病程，有助于病情的好转。

患者症状较轻时可居家调养，但当患者出现持续高热不退（超过39℃）、呕吐腹泻、呼吸困难、嗜睡或难以唤醒等症状时要及时就医。

要时刻注意保护自己

希望大家都能度过一个没有病毒侵扰的秋天！

参考文献：

[1]流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.

[2]葛均波，王辰，王建安. 内科学（第10版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2024.

[3]刘燕,童翔,刘思彤,等.《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》解读[J].华西医学,2024,39(04):505-508.

[4]中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)[J].中国病毒病杂志,2024,14(01):1-19.

[5]黄勋,冯录召,杜小幸,等.中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南[J].中国感染控制杂志,2023,22(08):871-885.

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