专栏名称: 榆林市第二医院
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【国家区域医疗中心·名医在身边】交大一附院榆林医院成功完成榆林首例高位颈髓髓内肿瘤切除手术

榆林市第二医院  · 公众号  ·  · 2024-12-19 20:23

正文

名医在身边




近日,交大一附院榆林医院神经外科一病区王宁教授团队成功完成一例高位颈髓髓内肿瘤切除手术。

患者郝大爷(化名)67岁,左侧肢体出现麻木、无力症状已有1月余,大小便功能障碍1周。在外院被诊断为颈1-2节段脊髓髓内占位,被告知手术风险大、并发症危重,建议转至上级医院展开进一步诊治。家属听闻交大一附院王宁教授在我院坐诊,遂前来就诊。入院完善相关检查后,王宁教授进一步分析病情,考虑该患者颈1-2节段脊髓髓内转移瘤,且已经出现脊髓损害表现,应积极考虑手术治疗。

左图:术前冠状位   右图:术前水平位

该例患者病变位于高位颈髓髓内,手术风险和难度极大,致死致残率极高。术前,神经外科一病区王宁、马小红主任,杜方雷副主任医师组织全科开展术前讨论及手术方案制定,并与患者家属充分沟通。为了在最大程度上保护神经功能,决定术中先进行充分的椎板减压以应对术后的脊髓水肿期,在髓内肿瘤切除中使用神经电生理监测保驾护航,同时完成植骨内固定以维持脊柱的稳定性。

手术由王宁教授主刀,术中在电生理监测辅助下精准定位,沿肿瘤边缘分块切除,肿瘤切除过程顺利,术中监测未影响呼吸中枢,神经稍有牵拉,对颈部的第2、3、4节行钉棒内固定,达到了术前的既定目标。

术后矢状位

术后,患者安返病区,恢复良好,左侧肢体麻木等症状明显缓解。经过5天术后治疗,患者已可下地行走。

在神经外科领域,脑干及高位颈髓区域始终是手术操作难度与风险并存的“极限地带”。本次手术的成功实施,不仅体现了我院神经外科一病区精湛的手术技艺,更是在应对极端复杂手术挑战时所表现出的高超技艺和术后安全管理卓越水平的有力证明。交大一附院榆林医院神经外科一病区在王宁教授的带领下,近一年完成了数例复杂高危及榆林市首例手术,涉及神经外科多个亚专业(多次复发颅内胶质瘤;腰椎骨折伴椎管狭窄后路减压内固定术;后颅窝巨大血肿清除并去骨瓣减压术;腰椎硬膜下肿瘤切除术;胸椎硬膜下肿瘤切除术;高位颈椎骨折并颈髓损伤行后路减压内固定术;高位颈段髓内肿瘤切除术并内固定术;额叶底部巨大脑膜瘤切除术;巨大听神经瘤切除术;Chiari畸形手术等)。



专家简介



王宁

西安交通大学第一附属医院副主任医师,榆林医院神经外科一病区主任,现任陕西省医师协会神经脊柱微创专业委员会委员,陕西省医学交流促进会神经脊柱专委会委员。在国内外高水平学术期刊发表学术论文10余篇,其中SCI收录6篇,获得国家发明专利2项,主持陕西省自然科学基金1项,获陕西省科技进步三等奖1项。专业特长擅长神经外科疾病的临床诊疗,在颅脑肿瘤,椎管肿瘤,颅脑损伤,寰枕部畸形,脊髓栓系综合症,脊柱退行性病变等神经外科疾病的手术治疗方面具有丰富的经验积累。目前专注于脊髓脊柱疾病的微创治疗。



廉海平

主管技师,西安交通大学第一附属医院神经外科术中电生理监测站负责人。先后在北京天坛医院、北京中日友好医院、北京玉泉医院、四川华西医院、北京三博脑科医院学习术中电生理监测技术。发表SCI  1篇,核心期刊3篇,参与陕西省自然科学基金2项,获院级新医疗新技术1项,发明实用型新型专利1项。主要擅长颅底及脑干周围手术、脊髓脊柱手术、脑功能区占位、面肌痉挛、脑瘫及肌张力障碍手术术中监测,有丰富临床经验。



马小红

交大一附院榆林医院神经外科一病区主任,主任医师,中国医生协会神经外科专科认证医师、中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专科委员会常委、陕西省神经外科协会委员、榆林市神经外科委员会副主委。从事神经外科工作20余年,发表学术论文10余篇,并获得榆林市科技进步奖4项。多次参与榆林市各种重大灾害性事故的抢救治疗工作。先后到第四军医大学唐都医院神经外科、北京大学第一医院神经外科、首都医科大学三博脑科医院进修、访问、研修学习。能熟练完成颅内肿瘤切除,尤其擅长颅脑损伤、高血压脑出血的微创手术,精于各型脑积水的手术治疗。近几年在脊柱脊髓、功能神经外科如面肌痉挛、三叉神经痛等微血管减压术和其他神经外科亚专业方面积累了一定的经验,并创造条件开展了神经内镜手术,同时带领科室团队开展脑血管病的介入手术治疗,已独立完成各类脑血管病手术1000余例,填补了榆林市在这一领域独立开展治疗工作的空白。



杜方雷

交大一附院榆林医院神经外科副主任医师,空军医科大学硕士生。专业研究方向:椎管内肿瘤、脊柱外伤、先天性脊柱畸形、脊柱退行性疾病的显微外科治疗,颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的显微治疗,常见脑肿瘤、脑外伤、高血压脑出血的显微、微创治疗。任职:陕西省保健学会脊柱脊髓专委会会员、中国医师协会会员,核心期刊发表论文6篇。



刘如欲

交大一附院榆林医院神经外科主治医师,中共党员,本科及硕士毕业于延安大学;陕西省神经外科学会委员,榆林市微创神经外科学会委员,榆林市卒中学会委员。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤疾病,重症颅脑外伤、脑出血、脑血管病,脑积水等神经外科疾病的诊治,擅长经鼻及经颅神经内镜应用。在国内核心期刊发表专业文章2篇。







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