【考点速递】四类流产的鉴别诊断

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【考点自测】

先兆流产的诊断依据不包括：

A．尿妊娠试验阴性

B．停经后少量阴道出血

C．下腹坠痛

D．子宫大小与停经时间相符

E．子宫颈口未开

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

	先兆流产	难免流产	不全流产	完全流产
出血量	少	中→多	少→多	少→无
下腹痛	无或轻	加剧	减轻	无
组织排出	无	无	部分排出	全部排出
宫颈口	闭	扩张或有妊娠物堵塞	扩张或有妊娠物堵塞	闭
子宫大小	与妊娠周数相符	相符或略小	小于妊娠周数	正常或略大

鉴别：

①先兆流产——宫口未开。

②难免流产——宫口已扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与停经周数相符或略小。

③不全流产——宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，子宫大小小于停经周数。

④稽留流产——早孕反应消失，宫颈口未开，子宫不再增大反而缩小。

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

A

☆相关解析

①人绒毛膜促性腺激素（hCG）是合体滋养层细胞合成的，而尿妊娠试验检测的就是hCG。先兆流产时由于妊娠物尚在体内，因此尿妊娠试验多为阳性（A错）。

②先兆流产是指妊娠物尚留在宫腔内，但出现流产的临床症状，如少量阴道流血、下腹坠痛或腰背痛等。由于无妊娠物排出，故子宫颈口未开、子宫大小与停经时间相符。

特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑

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